家庭診療/單神經病
| 醫學電子書 >> 《默克家庭診療手冊》 >> 腦和神經疾病 >> 周圍神經疾病 >> 周圍神經病 >> 單神經病 |
| 默克家庭診療手冊 |
|
|
當單一的周圍神經受損害時發生單神經病。
損傷是單神經病最常見的原因。損傷經常由持續作用于一條神經的壓力所致，這條神經是處于接近體表的骨隆凸附近，例如肘部、肩部、手腕或膝部。在熟睡時壓力持續存在足以損害神經，尤其是在麻醉或醉酒狀態下的病人、長期臥床的老年人，以及因癱瘓不能移動或翻身的人。還有很多不常見的神經長期受壓原因：不適合的夾板、拐杖使用不當；局部痙攣持續存在；種花或玩牌時將肘長時間放在桌上在用力活動；意外事故中，長時間暴露在冷或熱環境中或治療癌癥時使用放療都可以損傷神經。
感染可以通過損害一條神經而致單神經病。在一些國家，麻風有時是神經病的一種原因。
某些周圍神經比另一些更常受損傷是因為它們處在一個易損的部位。例如：在腕部的正中神經（腕管綜合征），在肘部的尺神經，在上臂的橈神經和在腓腸肌的腓神經。
腕管綜合征 腕管綜合征是由于走行于腕部、支配手的拇指側的正中神經受壓所致。這種壓迫產生手拇指和橈側三指的感覺異常、麻木感、針刺感和疼痛。偶爾，手臂和肩部也產生疼痛和感覺異常（燒灼感或針刺感）。睡眠期間疼痛可能會更嚴重，因為手被限制在某個位置。隨著時間的推移，手拇指側的肌肉能變得無力和萎縮。
腕管綜合征是常見疾病，尤其在女性多見，并且可影響一只手或雙手，特別是那些工作時需要重復用力伸腕活動的人，如使用扳手的人。長時間使用計算機鍵盤也被認為可能引起腕管綜合征。孕婦和患糖尿病的人或有甲狀腺功能低下的患者也增加了患腕管綜合征的危險。
這種疾病的最好治療方法是避免過度伸腕或外力作用于正中神經。腕夾板和調整計算機鍵盤的角度是有幫助的。皮質類固醇局部注射到神經有時能帶來暫時緩解。若疼痛嚴重或肌肉萎縮、無力，外科手術是最好的神經減壓方法。外科醫生松解正中神經的纖維組織。在手術前，可以先作神經傳導速度檢查以確定病變就是腕管綜合征。
尺神經麻痹 尺神經在肘部緊貼皮膚走行，肘部經常靠在桌上或在這個部位有骨質異常增生時容易受損，導致尺神經麻痹，引起手部感覺異常和肌無力。嚴重的慢性尺神經麻痹能導致肌萎縮和"爪形手"畸形。神經傳導研究能幫助定位損害的神經。由于外科手術修復常不成功，這種疾病通常用物理療法處理，并且避免肘部受壓。
橈神經麻痹 沿著上臂骨下方走行的橈神經長時間受壓會出現橈神經麻痹。這種疾病有時被稱為"周末夜晚麻痹"，因為它常發生在過度飲酒后，將手臂懸靠在椅背上或放在頭下酣睡的人。橈神經損害后使手腕和手指無力，手腕向下彎曲，手指屈曲（腕下垂）。有時，手背可以失去感覺。壓力解除后，橈神經麻痹通常能得到改善。
腓神經麻痹 位于小腿上份膝后方緊貼柔軟皮膚皺褶下的腓神經受壓時，可導致腓神經麻痹。使肌肉無力，不能抬高患足，引起足下垂。臥床不起的患者、不正確用皮帶捆在輪椅上的患者，以及習慣于長時間交叉雙腿者最易出現腓神經麻痹。
 周圍神經病 | 多發性神經病  |
| 關于“家庭診療/單神經病”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |