橈神經(jīng)麻痹
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橈神經(jīng)麻痹
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疾病分類
疾病概述
一般治療：1.急性期應使患者適當休息，避免過多活動。2.給予富于營養(yǎng)及富含多種維生素的飲食。
藥物治療：1.給予B族維生素、654-2等藥物治療。2.給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。3.必要時應用鎮(zhèn)痛劑。4.中藥治療。
預后：該病一般情況下，解除壓迫后即可恢復，如因各種原因?qū)е?a href="/w/%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E6%8D%9F%E4%BC%A4" title="神經(jīng)損傷">神經(jīng)損傷而麻痹者恢復較慢，有些患者可能很難恢復功能。
疾病描述
橈神經(jīng)由C5-8組成，支配上肢肱、肘肌、肱橈肌、旋后肌、指伸肌及拇長展肌等，主要功能是伸肘、伸腕和伸指。
癥狀體征
1、運動障礙典型癥狀是垂腕，損傷部位不同，表現(xiàn)各異。
①高位損傷：橈神經(jīng)在腋下發(fā)出肱三頭肌分支以上受損產(chǎn)生完全性橈神經(jīng)麻痹癥狀，上肢各伸肌完全癱瘓，肘、腕和掌指關(guān)節(jié)均不能伸直，前臂伸直時不能旋后，手常處于旋前位；肱橈肌癱瘓使前臂在半旋前位不能屈曲肘關(guān)節(jié)；垂腕時腕關(guān)節(jié)不能固定使握力減低，伸指和伸拇肌癱瘓；
②在肱骨中1/3處發(fā)出肱三頭肌分支以下受損時，肱三抽肌功能完好；
③若損傷肱骨下端或前臂上1/3時，肱橈肌、旋后肌、手腕肌功能保存；
④前臂中1/3以下?lián)p傷僅伸指癱瘓而無垂腕；
⑤接近腕關(guān)節(jié)的損傷，由于各運動指均已發(fā)出，可不產(chǎn)生橈神經(jīng)麻痹癥狀。
2、橈神經(jīng)感覺支分布于上臂、前臂、手和手指背面，但由于臨近神經(jīng)的重疊，感覺障礙僅限于手背拇指和第一、二掌骨間隙極小區(qū)域。
疾病病因
橈神經(jīng)上段緊貼于肱骨中段背側(cè)橈神經(jīng)溝，由上臂內(nèi)側(cè)行至外側(cè)，肱骨干骨折時極易損傷，或骨折后骨痂形成壓迫受損；睡眠時以手臂代枕，手術(shù)時上臂長時間外展，上肢放置止血帶不當?shù)染蓪е聯(lián)p傷；鉛中毒和酒精中毒也可選擇性損傷橈神經(jīng)。
診斷檢查
橈神經(jīng)再生能力較好，治療后可恢復功能，預后良好。
用藥安全
1、給予富于營養(yǎng)及富含多種維生素的飲食，給予B族維生素，避免過多活動。
2、急性期應使患者適當休息，避免過多活動。
3、給予腎上腺皮質(zhì)激素治療，必要時應用鎮(zhèn)痛劑。
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