家庭診療/動靜脈畸形出血

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默克家庭診療手冊

動靜脈畸形出血是由于連接動脈和靜脈的異常血管破裂所致。

胃腸內表面動靜脈畸形的原因還不清楚。但是，已知本病常見于有心臟瓣膜病、腎臟或肝臟病的病人，有結締組織病的病人和經腸道放射治療的病人。這些畸形血管的直徑可從一根魚線到人的小指粗細，容易出血，有時是嚴重出血，尤其在老年人。

癥狀和診斷

胃腸道動靜脈畸形出血通常引起嘔血或排柏油樣便。如果出血量大或長期失血，病人可出現貧血癥狀和失血的其他癥狀。這種出血通常沒有預兆即可發生。

內鏡檢查可作出診斷。但是，動靜脈畸形有時難以發現，尤其是當出血量不大或因心輸出量減少引起血管部分塌陷時。

治療原發疾病（如心臟瓣膜的外科手術治療或腎衰竭的腎移植治療）可消除胃腸道出血。通過內鏡電凝出血血管來封閉出血灶，可達到治療出血的目的，但以后還可能出現新的畸形血管。補充鐵劑可治療失血造成的貧血。