家庭診療/機械性腸梗阻
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梗阻可發生于腸道的任何部位。梗阻發生時梗阻部位以上的腸段仍有功能。當腸腔內充滿食物、液體、消化液和氣體時，腸道會腫脹得像一根軟管。
在新生兒和嬰兒，腸梗阻的常見原因是出生缺陷，腸內容物中有堅硬糞塊（胎糞），或腸道自身扭轉（腸扭轉）。
在成人，胰腺癌、潰瘍瘢痕、既往手術、克羅恩病或結締組織的纖維帶纏住腸段等都可能引起十二指腸梗阻。當一部分腸道通過腹部的潛在開口（疝氣），如腹壁肌肉薄弱處膨出并被嵌頓時，也可發生腸梗阻。罕見情況下，膽結石、未消化食物團塊或一大群蛔蟲也可造成腸梗阻。
在大腸，癌腫是腸梗阻的常見原因。腸袢扭轉或大塊糞便（糞嵌頓）也可引起腸梗阻。
如果梗阻阻斷了腸道的供血，這種情況稱為腸絞窄。大約25％的小腸梗阻病例發生腸絞窄。通常，腸絞窄的原因有：部分小腸在腹部潛在開口處嵌頓（絞窄性疝）、腸袢扭轉、腸袢套入另一腸袢之中（腸套疊）。腸絞窄發生僅6小時，即可發生腸壞疽、腸壁壞死，常引起穿孔，進而導致腹腔內層的炎癥（腹膜炎）和感染。如不及時治療，病人常因此而死亡。
即使未發生腸絞窄，梗阻部位以上的腸段變得腫脹、膨大，腸粘膜腫脹和發生炎癥。如不治療，腸道可穿孔、腸內容物漏入腹腔引起腹腔炎癥和感染。
引起腸絞窄的情況
腸絞窄（對腸道的供血阻斷）通常由以下三種情況之一引起。
癥狀和診斷
腸梗阻的癥狀包括腹部絞痛伴腹脹。腹痛為劇烈、持續性痛。常有嘔吐，大腸腸梗阻比小腸腸梗阻較晚發生嘔吐。完全性腸梗阻會引起嚴重的便秘，而部分性腸梗阻可引起腹瀉。發熱常見，尤其當腸壁穿孔時。腸穿孔能迅速引起腹膜嚴重炎癥和感染，致使病人休克。
醫生檢查病人腹部時，會檢查有無壓痛、腹部膨隆或腹部包塊。用聽診器聽診腹部可發現，由正常腸道收縮產生的腸鳴音變得很響，聲調高，或腸鳴音消失。如果腸穿孔引起腹膜炎，醫生觸診腹部時，病人會感到疼痛，當醫生突然松開手時，病人會感到疼痛突然加劇，即出現反跳痛的體征。
X線檢查可顯示出腸袢擴張，提示梗阻的部位。X線檢查還可顯示出腹腔內腸道外氣體即游離氣體的存在，這是腸穿孔的征象。
治療
腸梗阻病人需要住院治療。通常，將一細長管子經鼻插入胃或小腸，抽出聚積在梗阻部位之上的胃內容物。經靜脈輸液補充因嘔吐或腹瀉丟失的水和電解質（鈉和鉀）。
有時，未經治療，腸梗阻也會自行消失而恢復正常，尤其是腸粘連引起的腸梗阻。經肛門插入內鏡或鋇鹽灌腸，能充脹腸道，也可用于治療幾種疾病，如大腸下段的腸扭轉。但是，大多數情況下，對腸梗阻要盡快施行外科手術，切除梗阻腸段并將剩余腸段吻合。
參考
 腹痛 | 麻痹性腸梗阻  |
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