妊娠期血糖高
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妊娠期血糖高是指在妊娠期間發(fā)生的糖尿病或不同程度的葡萄糖耐量異常，也就是先懷孕，爾后發(fā)生的糖尿病。多診斷于妊娠的第24—28周。分娩結(jié)束后，多數(shù)患者血糖會(huì)恢復(fù)正常、糖尿病癥狀消失。約有20%的患者產(chǎn)后數(shù)年或數(shù)十年發(fā)展為2型糖尿病。美國的篩查發(fā)現(xiàn)從1991年到2000年，發(fā)病率從5。1%上升到7。4%，國內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道國內(nèi)發(fā)病率為5%-20%不等，也在逐年上升。
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妊娠期血糖高的原因
女性受孕以后，性激素分泌增多，它們?cè)谌梭w組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕激素促使機(jī)體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個(gè)體差異，并不是所有人的胰島都有那么好的代償能力，對(duì)于代償能力不是那么好的人，可能會(huì)表現(xiàn)出糖代謝異常，或者胰島素明感性不夠。這些就是妊娠期糖尿病的發(fā)病原因。
妊娠期血糖高的診斷
根據(jù)相關(guān)病史進(jìn)行診斷。
妊娠期血糖高的鑒別診斷
妊娠期血糖高的鑒別診斷：
妊娠合并糖尿病：糖尿病是一種常見的、有一定遺傳傾向而病因未完全闡明的內(nèi)分泌代謝疾病。其基本的病理生理變化為胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足所導(dǎo)致的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)等代謝失調(diào)，以“高血糖”為其特點(diǎn)。還有一些疾病中也有高血糖，稱為癥狀性糖尿病或繼發(fā)性糖尿病，僅占極少數(shù)，例如胰腺炎、胰切除術(shù)后、肢端肥大癥、柯興綜合征等。
根據(jù)相關(guān)病史進(jìn)行診斷。
妊娠期血糖高的治療和預(yù)防方法
不論是高血糖或已確診為合并糖尿病的孕婦，首先是以調(diào)整、控制膳食為基礎(chǔ)。目的是控制孕婦血糖升高，同時(shí)保證胎兒的正常發(fā)育。膳食治療的原則是：孕婦不減肥;按體型調(diào)整食物結(jié)構(gòu)比例及熱量;少食多餐，最好分大餐，3小餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于50%。
相對(duì)于普通糖尿病患者，妊娠合并糖尿病患者需要更多熱量，以彌補(bǔ)尿糖的丟失和胎兒需要。每天每公斤體重應(yīng)補(bǔ)充30-50千卡熱能，其中碳水化物占200-300克。但我們需要對(duì)碳水化合物的來源種類有一定的要求，應(yīng)以米、麥類等多糖為主，嚴(yán)格限制蜂蜜、糖漿、麥芽糖等純糖制品及含糖量高的甜品。在谷類主食中盡量選擇血糖指數(shù)較低的品種，如燕麥片、玉米面和蕎麥面等。
孕婦患糖尿病時(shí)，因?yàn)?a href="/w/%E8%9B%8B%E7%99%BD%E8%B4%A8" title="蛋白質(zhì)">蛋白質(zhì)分解成倍增加，所以應(yīng)當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝取量，應(yīng)多食用魚、肉、禽奶和豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。其中α乳清蛋白就是一種優(yōu)質(zhì)蛋白。
同時(shí)應(yīng)增加膳食纖維攝入量，它有良好的降低血糖作用，蔬菜、低糖水果、海藻和豆類都富含膳食纖維。纖維素有很強(qiáng)吸水性，減緩某些營養(yǎng)素排出，并減輕饑餓感。
此外，充足的維生素、無機(jī)鹽和微量元素也是必不可少的。鋅是體內(nèi)多種酶的成份，與蛋白質(zhì)合成有關(guān)。如缺鋅，蛋白質(zhì)利用率低，將對(duì)胎兒發(fā)育有影響，鉻對(duì)胰島素則起激活作用。動(dòng)物性食品如豬、羊、牛、魚、肉中含鋅高。牡蠣、蛋黃中鉻的含量多，宜多食用。
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