妊娠中毒
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妊娠中毒癥是指妊娠20周以后出現高血壓、水腫及蛋白尿，嚴重時可出現抽搐與昏迷。據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為輕度妊娠中毒癥、中度妊娠中毒癥、重度妊娠中毒癥。
發現妊娠中毒應及時送醫院診治，以防發生危險。
目錄 |
妊娠中毒的原因
發生妊娠中毒癥的確切原因目前尚不十分明確，有子宮胎盤缺血、家族遺傳因素、免疫學說、血流動力學的改變、血液粘稠度的改變等說法。子宮胎盤缺血可能是引起妊娠中毒癥的重要原因。因為妊娠中毒癥多見于初產婦、多胎妊娠、羊水過多、葡萄胎或伴有慢性血管及腎臟疾病的患者。
妊娠中毒的診斷
根據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為以下幾類：
1.輕度妊娠中毒癥：血壓較基礎血壓略有升高，可有徽量尿蛋白或輕度水腫。
2.中度妊娠中毒癥：有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。
3.重度妊娠中毒癥：
①先兆子痛：有高血壓、水腫、尿蛋白，伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐。
②子痛：在先兆子痛基礎上有抽箔及昏迷。此時可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全、腦血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宮內等嚴重并發癥。
妊娠中毒的鑒別診斷
妊娠中毒癥并發的肝臟損害與妊娠合并病毒性肝炎，在臨床癥狀上極易混淆。妊娠中毒癥所致肝損害的特點是：
(2)肝實質損害主要表現在白蛋白明顯降低、血氨升高及凝血酶原時間延長，但丙氨酸氨基轉移酶及絮狀試驗的變化不大，與臨床病情輕重不成正比。
(3)甲肝、乙肝、戊肝抗體免疫球蛋白M等肝炎病毒的標記常為陰性。
(5)肝臟活檢可見門靜脈周圍有局灶性出血及壞死，甚至有大片梗塞，肝包膜下出血、水腫，有廣泛纖維蛋白沉著及血栓形成。
一旦妊娠中毒癥并發肝臟損害的診斷成立，最好的處理辦法是及早中止妊娠。只要妊娠中止，肝功能可較快恢復。同時應做好產后大出血的預防，產后常規應用抗生素，積極加強保肝治療，對各種并發癥應給予相應的救治措施。常規要給予鎮靜、解痙、降壓、利尿藥物治療;保證休息，低鹽、低脂肪、高糖類飲食。
根據孕婦的癥狀嚴重程度，臨床分為以下幾類：
1.輕度妊娠中毒癥：血壓較基礎血壓略有升高，可有徽量尿蛋白或輕度水腫。
2.中度妊娠中毒癥：有高血壓、尿蛋白、水腫三者中任二者或二者以上。
3.重度妊娠中毒癥：
①先兆子痛：有高血壓、水腫、尿蛋白，伴有頭痛、眼花、胸悶、惡心、上腹不適或嘔吐。
②子痛：在先兆子痛基礎上有抽箔及昏迷。此時可有肺水腫、急性心力衰竭、急性腎功能不全、腦血管意外、吸入性肺炎、窒息、胎死宮內等嚴重并發癥。
妊娠中毒的治療和預防方法
治療
發現妊娠中毒應及時送醫院診治，以防發生危險。
預防及護理
1.注意休息，環境宜清靜，飲食以低鹽、低熱量、高蛋白為宜，臥床休息以左側臥位較好。
2.重度妊娠中毒者住院治療，
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