頭面焮紅腫脹
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頭面焮紅腫脹是指頭面部發(fā)紅腫脹，是大頭瘟的主要癥狀。大頭瘟因感受風(fēng)熱邪毒而引起的以頭面焮紅腫脹、發(fā)熱為主要特征的溫毒疾病。又稱大頭病、大頭風(fēng)等。多發(fā)于冬春兩季。由于人體正氣不足，感受風(fēng)熱邪毒而形成。初起邪毒在于衛(wèi)分，可見(jiàn)發(fā)熱微惡寒等表證，旋即熱毒燔灼肺胃，上攻顏面咽喉。其發(fā)病雖然急劇，但多不傳變，很少見(jiàn)到邪入營(yíng)血、傳染性，故又屬于瘟疫范圍。
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頭面焮紅腫脹的原因
風(fēng)熱時(shí)毒是本病的致病因素。在溫暖多風(fēng)的春季及應(yīng)寒反溫的冬季，容易形成風(fēng)熱時(shí)毒，并傳播流行。當(dāng)人體正氣不足時(shí)，容易導(dǎo)致風(fēng)熱時(shí)毒內(nèi)襲，衛(wèi)氣分同病。衛(wèi)分受邪遏郁，故始有憎寒、發(fā)熱，繼而肺胃熱毒迫蒸，出現(xiàn)壯熱煩躁，口渴引飲，咽喉疼痛等氣分里熱熾盛證候表現(xiàn)。與此同時(shí)，邪毒上攻頭面，搏結(jié)脈絡(luò)，而致頭面部紅腫疼痛。若邪毒內(nèi)陷營(yíng)血，也可出現(xiàn)動(dòng)血耗血、閉竅動(dòng)風(fēng)等病理表現(xiàn)，但一般比較少見(jiàn)。本病主要涉及的臟腑是肺、胃。
頭面焮紅腫脹的診斷
1.本病多發(fā)于冬春兩季。
2.本病有特殊的臨床表現(xiàn)，除起病較急，全身憎寒、發(fā)熱外，還有頭面部掀赤腫痛。但較少見(jiàn)到內(nèi)陷營(yíng)血證候。
頭面焮紅腫脹的鑒別診斷
風(fēng)寒犯肺臨床表現(xiàn)：咳嗽，咯少量稀白痰，氣喘，微有惡寒發(fā)熱，鼻塞，流清涕，喉癢，或見(jiàn)身痛無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊。
肝瘟：以發(fā)熱、黃疸迅速加深、神志昏蒙、出血為主要表現(xiàn)的疫病類疾病。1.黃疸驟起，迅速加深，10天內(nèi)即見(jiàn)煩躁譫妄。2.黃疸深重，惡心不食，嘔吐頻作，腹脹呃逆，極度乏力，視物不清，言語(yǔ)錯(cuò)亂，煩躁不安，或見(jiàn)腹脹如鼓，小便短少，皮膚斑點(diǎn)，吐血衄血。3.高熱不煺，黃疸深暗，神昏譫語(yǔ)者，或手足顫抖，肝濁音界縮小。
血風(fēng)瘡臨床表現(xiàn)：皮疹發(fā)于下肢為小的鐵銹色苔蘚樣丘疹間有紫癜性損害，有的融合成片健康搜索，口干舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。辨證：熱傷血絡(luò)，溢于脈外。
1.本病多發(fā)于冬春兩季。
2.本病有特殊的臨床表現(xiàn)，除起病較急，全身憎寒、發(fā)熱外，還有頭面部掀赤腫痛。但較少見(jiàn)到內(nèi)陷營(yíng)血證候。
頭面焮紅腫脹的治療和預(yù)防方法
【方藥】
處方：黃芩10克，黃連10克，玄參15克，連翹12克，板藍(lán)根15克，馬勃9克，牛蒡子10克，薄荷6克，僵蠶9克，桔梗6克，升麻6克，柴胡6克，陳皮6克，甘草5克。水煎服，每日劑，上、下午各l劑。
若初起衛(wèi)表邪毒較盛，惡寒、頭痛、身骨痛為主者，可去僵蠶、陳皮、玄參，加荊芥9克，防風(fēng)9克，葛根12克。若兼腑實(shí)便秘，舌苔焦黃而干者，可去升麻、陳皮，加生大黃9克(后下)，芒硝6克(沖)，枳實(shí)9克。頭痛甚者，加菊花15克，蔓荊子10克。
2.中成藥
(1)雙黃連粉針，用3克加入5%葡萄糖液500毫升，或0.9%生理鹽水500毫升中，靜脈點(diǎn)滴，每日1次。
(2)板藍(lán)根注射液，每次～4毫升，肌肉注射，每日—3次。
(3)新癀片，每次-4片口服，每次—4次。
3.單方驗(yàn)方柴胡石膏湯(曾德環(huán)等《中國(guó)秘方驗(yàn)方精選》)
處方：柴胡12克，生石膏15克，葛根9克，天花粉9克，黃芩9克，炒牛蒡子9克，連翹9克，桔梗9克，升麻9克，甘草9克。水煎服，每日劑。
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