頭皮下血腫
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特發(fā)性水腫，該型水腫為一種原因未明或原因尚未確定的(原因可能一種以上)綜合征，多見于婦女，往往與月經(jīng)的周期性有關(guān)。
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頭皮下血腫的原因
頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。一般較小的頭皮血腫，無需特殊處理，經(jīng)過1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時局部壓迫包扎，經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無效，血腫不消或繼續(xù)增大時，可切開清除血腫并止血。對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開引流。頭部被鈍性外力，如被石塊、木棒或鐵器等打傷，外傷處表皮無破損，而很快起個大包，這就是頭皮血腫。頭皮通常分為五層，由外向內(nèi)分別為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜層。頭部外傷后頭皮血管破裂形成的血腫，因部位不同，通常可分為頭皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。
頭皮下血腫的診斷
皮下血腫一般體積小，有時因血腫周圍組織腫脹隆起，中央反而凹陷，易誤認為凹陷性顱骨骨折，需用顱骨x線攝片作鑒別。帽狀腱膜下血腫因該層組織疏松可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導(dǎo)致休克或貧血。骨膜下血腫的特點是局限于萊一顱骨范圍之內(nèi)，以骨縫為界，見于顱骨受損之后，如產(chǎn)傷等。
按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。
1.皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密，故在此層內(nèi)的血腫不易擴散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹，觸之有凹陷感，壓痛明顯，易與凹陷骨折混淆，有時需頭顱X線攝片檢查才能明確。
2.帽狀腱膜下血腫：由該層內(nèi)小動脈或?qū)?a href="/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="血管">血管破裂引起。帽狀腱膜下層疏松，血腫易于擴展甚至蔓延至整個帽狀腱膜下層，含血量可多達數(shù)百毫升，張力低，疼痛輕。
3.骨膜下血腫：出血多來源于板障出血或骨膜剝離。范圍限于骨縫，質(zhì)地較硬。
頭皮下血腫的鑒別診斷
應(yīng)與頭發(fā)血腫進行相鑒別診斷：頭皮血腫 簡介：頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。
皮下血腫一般體積小，有時因血腫周圍組織腫脹隆起，中央反而凹陷，易誤認為凹陷性顱骨骨折，需用顱骨x線攝片作鑒別。帽狀腱膜下血腫因該層組織疏松可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導(dǎo)致休克或貧血。骨膜下血腫的特點是局限于萊一顱骨范圍之內(nèi)，以骨縫為界，見于顱骨受損之后，如產(chǎn)傷等。
按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次，可分為皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。
1.皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密，故在此層內(nèi)的血腫不易擴散而范圍較局限。血腫周圍軟組織腫脹，觸之有凹陷感，壓痛明顯，易與凹陷骨折混淆，有時需頭顱X線攝片檢查才能明確。
2.帽狀腱膜下血腫：由該層內(nèi)小動脈或?qū)?a href="/w/%E8%A1%80%E7%AE%A1" title="血管">血管破裂引起。帽狀腱膜下層疏松，血腫易于擴展甚至蔓延至整個帽狀腱膜下層，含血量可多達數(shù)百毫升，張力低，疼痛輕。
3.骨膜下血腫：出血多來源于板障出血或骨膜剝離。范圍限于骨縫，質(zhì)地較硬。
頭皮下血腫的治療和預(yù)防方法
處理辦法 頭皮血腫的處理有以下幾點：
1.發(fā)生頭皮血腫的當時，切忌用跌打藥酒涂搽血腫局部或按揉推拿，這樣會使出血更厲害。可在局部用紗布繃帶加壓包扎或用冰塊、冰水、熱水袋裝上冷水外敷，以促使血管收縮，阻止繼續(xù)出血。
2.24 小時后可涂跌打藥酒、紅花油，以及用熱敷促進血腫吸收。較小的血腫幾天后多能吸收而愈。
3.大血腫不易吸收，可剃去頭發(fā)，局部消毒后用注射針反復(fù)穿刺抽出積血，但禁止自行用針隨便穿刺放血，應(yīng)由醫(yī)生進行處理。
4.巨大血腫，用上述方法治療無效時，應(yīng)送醫(yī)院手術(shù)切開止血，如血腫感染化膿，應(yīng)手術(shù)切開上藥治療。
5.發(fā)生頭皮血腫，還應(yīng)警惕有無顱內(nèi)血腫、腦震蕩或腦挫傷。要讓傷員安靜休息，24 小時內(nèi)認真觀察病情變化，如發(fā)現(xiàn)有越來越明顯的頭痛、惡心、嘔吐、煩躁不安或逐漸失去意識，瞳孔不等大，耳、鼻出血等癥狀出現(xiàn)，就不是簡單的頭皮血腫的問題了，應(yīng)及時請醫(yī)生或送醫(yī)院進一步診治。
保健貼士
1、一般較小的頭皮血腫，無需特殊處理，經(jīng)過1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時局部壓迫包扎，經(jīng)一次或幾次治療可愈。
2、穿刺治療無效，血腫不消或繼續(xù)增大時，可切開清除血腫并止血。對合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開引流。
本病為外傷性疾病，注意安全，小心開車，保持家居環(huán)境明亮，小心走路，看牢小孩子，避免外傷。
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