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多囊肝

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人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。

多囊肝

其真正的發病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢,其原因與B超CT等影象學診斷方法普及有關。肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見,孤立性肝囊腫通常無任何癥狀,若囊腫較大可出現壓迫癥狀,如腹痛、惡心腹瀉等。囊腫的發生部位以右肝居多。多發性肝囊腫又稱多囊肝,有半數以上的病人合并有多囊腎,多囊肝常侵犯整個肝臟,也有少數多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍。  

目錄

常識

多囊肝的常識-多囊肝的常識知識

人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢,其原因與B超、CT等影象學診斷方法普及有關。

肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見,孤立性肝囊腫通常無任何癥狀,若囊腫較大可出現壓迫癥狀,如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發生部位以右肝居多。

多發性肝囊腫又稱多囊肝,有半數以上的病人合并有多囊腎,多囊肝常侵犯整個肝臟,也有少數多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍。

多囊肝

多囊肝病是一種以原發性代謝障礙為特征的常染色體隱性遺傳病基因定位于13q14.3,蛋白產物是一種銅轉運P型ATP酶。已發現多種基因突變類型,突變結果是銅轉運障礙。

患者膽道排銅障礙及銅藍蛋白合成障礙,導致過量的銅沉積在肝細胞豆狀核、角膜等全身各處,臨床表現為多種多樣,涉及消化神經、眼睛、血液等多系統、多器官的損傷,極易誤診。

治療主要是低銅飲食、減少銅的吸收、增加銅的排泄肝移植。首選藥物是D-青霉胺。肝移植為治療該病的最佳手段。  

多囊肝患者的注意事項

人們所講的肝囊腫通常指非寄生蟲性肝囊腫。其真正的發病率尚不清楚,目前臨床上的病理有增多的趨勢,其原因與B超、CT等影象學診斷方法普及有關。

肝囊腫中以孤立性囊腫及多囊肝多見,孤立性肝囊腫通常無任何癥狀,若囊腫較大可出現壓迫癥狀,如腹痛、惡心、腹瀉等。囊腫的發生部位以右肝居多。

多發性肝囊腫又稱多囊肝,有半數以上的病人合并有多囊腎,多囊肝常侵犯整個肝臟,也有少數多囊肝病人的病變局限于肝臟的一葉或半肝范圍。

當肝的囊腫大至一定程度,影響健康,如出現消化吸收不良等,或囊腫破裂、感染并發癥時,才考慮手術治療。萬一你出現急性嚴重腹痛、嘔血或排黑色大便,應即到醫院就診。

在平時,要注意避免碰撞右側肋間及右上腹,以免引起囊腫破裂。單純是多囊肝,預后良好,在一組病例中,無一例患者的肝臟多囊病促使其死亡或健康情況惡化。多囊肝有1/3~1/2伴有多囊腎,多囊腎則可引起腎功能衰竭而致死亡。而若是腎臟未見異常,是非常值得慶幸的。

多囊肝如果同時又有多囊腎等,屬于多囊臟器,往往與遺傳因素有關。對于較大的肝臟囊腫,如果病人有癥狀,可以考慮行超聲引導下穿刺抽液治療,但效果不太滿意。如果嚴重影響肝功,則需考慮進一步治療?! ?/p>

先天性多囊肝的臨床表現

多囊肝

多囊肝絕大多數為先天性,即因先天發育的某些異常導致了肝囊腫的形成。多囊肝病人一般要到30-50歲時才出現癥狀,個別巨大囊腫的女性病人可以干擾分娩過程。囊腫逐漸緩慢地長大.病入主訴腹部膨隆,自已們到腫塊。如果囊腫壓迫鄰近臟器,可出現相應癥狀。除非合并囊內出血、破裂或有囊腫蒂部扭轉等合并癥時可發生劇烈腹痛,一般疼痛不重。有時可有腹部脹滿或重壓感,食欲下降、惡心及嘔吐。偶因膽管梗阻引起黃疸

體檢時可發現肝臟腫大,質地從軟到硬,可顯結節狀。如合并多囊腎,觸診時可以捫到。如有腎功能受損,臨床可見高皿壓、心衰腦血管意外?! ?/p>

治療

多囊腎是遺傳性疾病,并多半有多囊肝,囊腫并隨著年齡的增長,囊腫增大增多的趨勢。囊腫可壓迫腎實質,造成局部的缺血缺氧,長期下去,損傷腎單位的正常結構。

多囊腎60歲以上的患者70%發現多囊肝,尸解材料更多見,90%以上病例有多囊肝,發生率并不與腎囊腫的嚴重程度相平行,一般較腎囊腫晚發現10年,且發展更慢。女性(特別是經產婦)發病率高且發病年齡提前,囊腫數目較多,可能是女性激素參與其形成。

肝的多囊病一般認為是先天性,它的發病機理并不十分清楚,目前認為是由于門管區肝內膽管發育障礙所致。這種異常在胎兒生長至23毫米階段的前后出現,這時盲膽管的原始節被具有高度活力的增生性膽管所替代,原始部分可變為扭曲而退化成囊腫。

治療多囊肝中藥推薦-中文名稱:肝膽清理丸

漢語拼音:Gandanqingli wan

[主要成份]延胡索、蛇莓、天葵子等。

[功 能]養肝柔肝,軟堅散結,疏通分流,益氣養血。

[主 治]用于治療肝血管瘤膽囊炎、肝囊腫。

[用法用量]口服,一次-6克(約40-60粒),一日3次。

預防方法

一、家族成員中有人患多囊腎、腎囊腫者。由于多囊腎常伴有多囊肝,肝囊腫,脾囊腫、胰腺囊腫、腦動脈瘤腹主動脈瘤、消化道憩室等疾病發生,所以,當自己或家族成員中發現有以上疾病者應特別注意多囊腎、腎囊腫的發生。
二、長期在嚴重污染的環境中生活的人,或接觸有毒化學物質(包括服用腎毒性藥物)或射線的人。
三、情志的異常變化特別是長期過度抑郁或驚恐的人。
四、血尿周期發作或有輕度蛋白尿(須與腎炎相鑒別)者。
五、過度勞累,包括體力勞動過度、腦力勞動過度而又缺乏體育鍛煉或鍛煉方法、強度不當者、房勞過度者等。
六、腰、腹部出現局部不適者以及出現不明原因高血壓腎功能異常者等等。

飲食原則

一、飲食對于多囊腎多囊肝患者后天的養護非常重要,一般不可過食鹽腥之品,注意勿過饑過飽,過冷過熱,以免傷及脾氣。如血尿酸高、血壓高者要進低嘌呤、低脂飲食,忌食動物內臟及高脂肪飲食。后期慢性腎功能衰竭者要注意用控制食物中蛋白的攝入量。
 
二、多囊腎多囊肝患者日常生活活動應避免劇烈運動、穿吊帶褲,不要使用環繞腹部的汽車安全帶,如此可預防腎臟因碰撞或擠壓而受傷。
 
三、多囊腎多囊肝患者避免腎感染,避免泡浴及憋尿,性交后立刻排尿,盡量避免尿道插管,萬一有囊內感染需找腎臟??漆t師治療,并延長抗生素使用時間(4-6周)。
 
四、多囊腎多囊肝患者并發腎結石患者每日應飲用足量的水,使尿量達到每日2公升,如仍無法排出可考慮手術。
 
五、多囊腎多囊肝患者適當的控制血壓。高血壓是導致多囊腎患者病情進展的一個危險因素。
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--61.130.31.27 2017年4月13日 (四) 15:52 (CST)

留言: 多囊肝是以銅代謝異常的疾?。渴窍氡磉_肝豆狀核變性吧?

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