周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀
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周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀的原因
周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀的診斷
主要是查找瘧原蟲，通常找到即可確診。
周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀的鑒別診斷
敗血癥 瘧疾急起高熱，熱型稽留或弛張者，類似敗血癥。但敗血癥全身中毒癥狀重;有局灶性炎癥或轉(zhuǎn)移性化膿病灶;白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高;血培養(yǎng)可有病原菌生長(zhǎng)。
鉤端螺旋體病 本病流行多在秋收季節(jié)，與參加秋收接觸疫水有密切關(guān)系。臨床典型癥狀“寒熱酸痛一身乏，眼紅腿痛淋巴大”可供鑒別。
絲蟲病 急性絲蟲病有時(shí)需與瘧疾鑒別，鑒別主要依離心性淋巴管炎，血片中找到微絲蚴。
傷寒、副傷寒 一般起病不急，持續(xù)高熱，常無寒戰(zhàn)及大汗，有聽力減退，相對(duì)緩脈，玫瑰疹，白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞消失，肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性，血或骨髓培養(yǎng)陽(yáng)性等特點(diǎn)，不難鑒別。
急性血吸蟲病 來自流行區(qū)，近期接觸過疫水，有皮疹，嗜酸性粒細(xì)胞明顯增高，血吸蟲皮試陽(yáng)性，大便孵化陽(yáng)性，即可確診為血吸蟲病。
其它如粟粒性結(jié)核、膽道感染引起的長(zhǎng)熱程發(fā)熱也要注意鑒別。
腦型瘧疾 本病發(fā)生易與流行性乙型腦炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔細(xì)反復(fù)查找瘧原蟲。毒痢還應(yīng)做糞常規(guī)、培養(yǎng)。一時(shí)弄不清可先用抗瘧藥治療以等待結(jié)果。
黑尿熱應(yīng)與急性溶血性貧血鑒別，如胡豆黃;陣發(fā)性血紅蛋白尿。
主要是查找瘧原蟲，通常找到即可確診。
周期性畏寒發(fā)熱出汗熱退癥狀的治療和預(yù)防方法
1.預(yù)防 包括個(gè)體預(yù)防和群體預(yù)防。預(yù)防措施有蚊媒防制和預(yù)防服藥。蚊媒防制包括殺滅蚊和使用蚊帳及驅(qū)蚊劑。預(yù)防服藥是保護(hù)易感人群的重要措施之一。常用的預(yù)防性抗瘧藥有氯喹(chloroquine)，對(duì)抗氯喹的惡性瘧，可用哌喹(piperaquine)或哌喹加乙胺嘧啶(pyrimethamine)或乙胺嘧啶加伯氨喹啉(primaquine)。不論個(gè)體或群體進(jìn)行預(yù)防服藥，每種藥物療法不宜超過半年。
2.治療：瘧疾治療應(yīng)包括對(duì)現(xiàn)癥病人的治療(殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲)和瘧疾發(fā)作休止期的治療(殺滅紅細(xì)胞外期休眠子)。休止期的治療是指在瘧疾傳播休止期，對(duì)1～2年內(nèi)有瘧疾史和帶蟲者的治療，以控制間日瘧的復(fù)發(fā)和減少傳染源。
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