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反復(fù)抽搐

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是一種快速、短暫、重復(fù)的、有目的的、刻板式的不隨意動作,常見的有眨眼、呶嘴、蹙額、聳肩等。

目錄

反復(fù)抽搐的原因

中醫(yī)認(rèn)為引起抽搐的病因病機(jī)主要有熱毒內(nèi)盛,風(fēng)陽擾動、風(fēng)毒竄絡(luò)、陰血虧損等方面。

反復(fù)抽搐的診斷

當(dāng)橫紋肌出現(xiàn)不隨意的收縮蛙即可診為抽搐。但要區(qū)分那種類型則需根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)加以判斷。手足蠕動、顫抖系以肢端為明顯,不同于抽搐。除詳細(xì)病史、癥狀體格檢查外,血、小便大便常規(guī)檢查多屬必要。其他實驗室檢查根據(jù)病情有選擇性進(jìn)行,如腦脊液、血糖尿素氮二氧化碳結(jié)合力等檢驗,以及X線、B型超聲波、心電圖、CT等檢查,以協(xié)助診斷的確立。

反復(fù)抽搐的鑒別診斷

癲癇大發(fā)作

癔病抽搐。

精神性震顫。

肌病肌萎縮

中醫(yī)結(jié)合伴隨癥進(jìn)行診斷思考,如:

起病突然,伴高熱者,應(yīng)考慮春溫[瘟]、暑溫[瘟]、疫毒痢等。

頭痛、嘔吐等、除應(yīng)考慮春溫[瘟]、暑溫[瘟]、疫毒痢等病外,尚應(yīng)考慮腦癆、腦部寄生蟲病等。

肝熱病、肝瘟患者出現(xiàn)深度黃疸和腦神癥狀并抽搐者,多為肝厥

小兒高熱、抽搐,為急驚風(fēng);小兒體弱、久病而抽搐,為慢驚風(fēng)。

結(jié)合病史進(jìn)行診斷思考,如:

慢性或急性腎病患者癥見抽搐,應(yīng)考慮腎厥。

消渴患者癥見抽搐,應(yīng)考慮消渴厥。

風(fēng)眩患者癥見抽搐,應(yīng)考慮出血中風(fēng)、厥[真]頭痛。

即往有類似病史,發(fā)作時神志不清,口吐白沫,移時自行停止者,多為癇病。

暑季于高溫環(huán)境下發(fā)病,多屬暑風(fēng)[痙]。

因情志刺激等所致者,常見于氣[郁]厥。

外傷或被狂犬咬傷等病史者,應(yīng)考慮破傷風(fēng)、狂犬病等。

婦婦妊娠末期出現(xiàn)抽搐,稱為子癇;新產(chǎn)后出現(xiàn)抽搐,稱為產(chǎn)后痙病。

當(dāng)橫紋肌出現(xiàn)不隨意的收縮蛙即可診為抽搐。但要區(qū)分那種類型則需根據(jù)具體的臨床表現(xiàn)加以判斷。手足蠕動、顫抖系以肢端為明顯,不同于抽搐。除詳細(xì)病史、癥狀及體格檢查外,血、小便大便常規(guī)檢查多屬必要。其他實驗室檢查根據(jù)病情有選擇性進(jìn)行,如腦脊液、血糖、尿素氮二氧化碳結(jié)合力等檢驗,以及X線、B型超聲波、心電圖CT等檢查,以協(xié)助診斷的確立。

反復(fù)抽搐的治療和預(yù)防方法

1.針對病因積極治療原發(fā)病來預(yù)防。例如癲癇病人需按醫(yī)囑服藥,如果突然停藥,即使是1天~2天,都會導(dǎo)致癲癇抽筋的發(fā)作。又如小兒高熱易抽筋,及時退熱可預(yù)防抽筋;破傷風(fēng)病可引起抽筋,所以要打破傷風(fēng)疫苗預(yù)防破傷風(fēng)病;狂犬病會引起抽筋,預(yù)防狗咬傷很重要,萬一被狗咬傷,要立即到醫(yī)院診治;對患狂犬病的家畜應(yīng)立即殺死;缺鈣會引起抽筋,所以小孩要補(bǔ)足鈣(多吃含鈣食物,必要時服葡萄糖酸鈣、鈣片等),同時要多曬太陽,服食魚肝油等。

2.預(yù)防腓腸肌抽筋,要在劇烈運動前或游泳前做足準(zhǔn)備運動、熱身運動。為防止晚上睡覺時該處抽筋,白天勿過度疲勞,晚上勿使腿部受涼。

參看

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