卵巢早衰
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卵巢早衰定義
卵巢早衰定義：女性在40歲以前出現(xiàn)卵巢功能減退的現(xiàn)象，稱為卵巢早衰（Premature ovarian failure）。POF的發(fā)病率占成年女性的1-3%。
卵巢早衰病因
2．先天發(fā)育缺陷：卵巢不發(fā)育或先天缺陷。
3．自身免疫性疾病：卵巢產(chǎn)生自身免疫性抗體，常常與另一種自身免疫病同時存在，如風濕性關節(jié)炎，甲狀腺炎、重癥肌無力等。有人用∑US法測定，發(fā)現(xiàn)
POF者均可測到卵巢與卵子的特殊抗體，其中抗卵巢抗體占47%，抗卵子抗體占47%，抗二者的抗體有69%。經(jīng)免疫治療后，二例妊娠，其卵巢抗體也下降。
4．基因突變：動物實驗表明 ，LHβ單位基因突變也是導致POF的可能因素，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)的可能與POF有關的基因還有，F(xiàn)SNR，LH，LHR，GHF-QB ，F(xiàn)C×
LZFMRI，DiADHZ等。
5．卵巢物理性損害：如感染（幼兒患腮腺炎）；抗癌治療中的放療，化療。
6．卵巢切除：由于癌或其它孕因行手術切除。
7．其它：已明原因的卵巢供血障礙導致POF。也有人將POF誤為無反應性卵巢，自身免疫病和原因不明的無卵泡三類。
卵巢早衰病理
卵巢早衰病理：鏡下可見卵巢表面覆蓋立方形上皮，其下有一層厚厚的結締組織，所有卵泡均處于靜止狀態(tài)，無分泌甾體激素的卵泡，有時還可以在卵泡周圍出現(xiàn)許多淋巴細胞。
卵巢早衰癥狀
卵巢早衰癥狀
1．性腺未發(fā)育者，原發(fā)閉經(jīng)，性腺發(fā)育不全者初潮延遲或月經(jīng)不規(guī)則。
2．性腺發(fā)育繼發(fā)不孕，數(shù)年后月經(jīng)逐漸稀少直到閉經(jīng)。
3．有排卵者，典型的POF有潮熱，性腺功能減退表現(xiàn)，如盜汗，便秘，脫發(fā)，陰道干燥，性交痛、性欲下降，甲狀腺功能低下，泌尿系感染，體重增加，焦慮，多疑等。
卵巢早衰診斷與鑒別診斷
卵巢早衰診斷與鑒別診斷：實驗室檢查電免疫發(fā)光法測定E2＜5g/L,FSH＞13/L,LH＞301u/L,PRL正常，T＜5ng/dl通過垂體興奮試驗可鑒別多囊卵巢，用ELIS方法測定抗體，可鑒別是否存在自身免疫問題。
卵巢早衰治療
1． HRT：患POF者除閉經(jīng)外，只有少數(shù)人出現(xiàn)類似更年期癥狀，故常不被重視，也不接受治療，但長期處于低雌激素狀態(tài)下，年輕婦女會發(fā)生子宮萎縮，陰道
分泌物減少，性交痛，甚至長期缺鈣以致骨質(zhì)疏松。所以應及時補充雌激素。對于有可能恢復卵巢功能且期望生育者也可加用促排卵藥物。
2． 免疫治療：查獲明有抗體因素存在者可行免疫治療。注射免疫疫苗已經(jīng)成為一種較可靠的治療手段。
3． 手術治療：1），對于因卵巢血管因素導致卵巢營養(yǎng)缺失而發(fā)生的POF者應早診斷，早治療，在卵巢功能喪失怠盡前盡早行血管搭橋手術，如將卵巢動脈與腸系膜下動脈或腎動脈等吻合，恢復卵巢血管供應，使卵巢再現(xiàn)生機；
2）對于已處于POF晚期或由于各種原因導致卵巢缺如者，目前卵巢移植已成為很成功的一種治療手段，借助她人的一小部分卵巢即可來完成女性生理功能。
卵巢早衰 影響女性生活質(zhì)量
卵巢早衰，是指已建立規(guī)律月經(jīng)的婦女，40歲以前，由于卵巢功能衰退而出現(xiàn)持續(xù)性閉經(jīng)和性器官萎縮，常有促性腺激素水平的上升和雌激素的下降，臨床表現(xiàn)伴見不同程度的潮熱多汗、陰道干澀、性欲下降等絕經(jīng)前后癥狀，使患者未老先衰，給其身心健康和夫妻生活帶來極大痛苦。
說到卵巢早衰，這是近年來女性的一種常見病之一，尤其是白領女士。據(jù)“中國女性性調(diào)查”顯示，40歲以上的女性有57％的人經(jīng)常感到陰道干澀，潤滑不足。其原因就西醫(yī)而言，是卵巢功能過早衰退，雌激素分泌減少直至消失所致。以中醫(yī)而論，關乎到腎、肝、脾三臟，而腎在其中又起著舉足輕重的作用。若腎陰不足，肝失涵養(yǎng)，則疏泄失職；腎陽不足，導致精血氣虛，子宮失養(yǎng)，引發(fā)卵巢早衰。
卵巢功能衰退，可引起不同程度的潮熱多汗，焦慮抑郁，心煩易怒等更年期綜合癥狀；由于陰道干澀，潤滑不足，不僅會使夫妻性生活受到很大影響，還可造成陰道黏膜破損，很容易引起病毒、細菌感染，誘發(fā)陰道炎或加重原有病情，給生活質(zhì)量、心身健康均帶來很大影響。
卵巢早衰預防:
1、健體娛心
堅持鍛煉、增強體質(zhì)，是中年女性保持旺盛活力的最重要途經(jīng)。強健的體魄能保持全身各器官系統(tǒng)的功能健康與協(xié)調(diào)，由此神經(jīng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)功能破壞，自然地延緩卵巢功能的衰退。
振奮精神、盡量保持心情舒暢也是操勞的中年女性要記住的。當前，白領女性由于工作過度緊張、壓力太大而出現(xiàn)卵巢早衰的現(xiàn)象已屢見不鮮。女性們既要以積極的心態(tài)對待更年期及老年期的到來，消除無謂的憂慮與恐懼感，又要在一旦出現(xiàn)某些不適應時，采取積極有效的處理方法應對，還要善于從家人那里得到同情、安慰與鼓勵。如果精神或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較重，可適當使用鎮(zhèn)靜、解痙、安眠的藥物，比如安定（地西洋）、眠爾通、谷維素等，還可加用維生素B6、維生素E、維生素A及復合維生素B，必要時應尋求婦科和心理醫(yī)生的幫助。
2、食養(yǎng)調(diào)理
注意飲食調(diào)理，保證攝入足夠的營養(yǎng)成分，可以幫助女性獲得維持生殖系統(tǒng)健旺功能的必要營養(yǎng)。女性可適當多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、B族維生素、葉酸、鐵、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)，如雞蛋、豬肝、牛奶、豆類及其制品、新鮮蔬菜、蘑菇、木耳、海帶、紫菜、魚類等。同時還要保持飲食清淡，不要過膩、過咸、過甜。飲食有規(guī)律、按時進餐，不暴飲暴食。
食療是預防卵巢功能早衰及駐顏抗衰老的最有效方法，這里推薦幾種食養(yǎng)佳品：
大豆 大豆不僅含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，而且有大豆異黃酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纖維、維生素E及水解后的大豆肽等多種物質(zhì)，它們都具有特殊的生理功能，能延緩衰老、改善腸胃功能、降血壓和降血脂。其中，大豆異黃酮具有植物雌激素的作用，可預防與雌激素低下有關的病癥發(fā)生，如更年期綜合征、骨質(zhì)疏松、血脂升高等；對于高雌激素水平者，大豆異黃酮則表現(xiàn)為抗雌激素活性，可預防乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等。
異黃酮在自然界中的分布除了大豆之外，還有墨西哥小白豆、泰國野葛根、苜蓿和綠豆等植物中。
卵巢早衰治療好禁忌有七條
1、卵巢早衰女性一定要避免久坐，久坐姿勢直接影響盆腔生殖器官卵巢子宮等的血液微循環(huán)，阻礙卵巢子宮組織的營養(yǎng)供給。久而久之影響卵巢正常功能，從而加重卵巢早衰和治療卵巢早衰的難度。
2、卵巢早衰女性一定要禁忌過食更多刺激發(fā)性食物，女性多盆腔炎癥病變，刺激類食物直接加重炎癥，波及影響卵巢子宮功能，從而加重卵巢早衰和治療的難度。。
3、一定要學會保持長期心情愉快，這是一門學問，女性長期情緒抑郁不舒，直接影響乳房和卵巢，中醫(yī)的肝經(jīng)直接通過乳房和輸卵管卵巢，乳房和卵巢是相通的，長期肝氣郁結勢必直接影響卵巢功能，加重閉經(jīng)。
4、閉經(jīng)女性一定避免長期熬夜工作，長期熬夜直接耗傷女性經(jīng)血，暗耗女性精氣神，損傷腎氣，影響卵巢功能，從而加重病情。
5、閉經(jīng)女子多虛損，一定要避免房事過度，要房事有節(jié)，夫妻性生活是一把雙刃劍，頻繁性事，直接損傷腎精、腎陰、腎陽等，導致腎氣衰敗，從而直接引起卵巢功能衰退，加重閉經(jīng)。
6、女性不要亂補激素類藥物或保健品，不當?shù)募に匮a充和不良保健，會導致卵巢的過度刺激，產(chǎn)生很大的副面作用，結果會事與愿違，適得其反，加重閉經(jīng)。可適當補充非人工合成類雌激素，如：林蛙油、大豆異黃酮等。林蛙油含有雌激素主要有雌二醇、雌三醇、雌酚等,是由卵巢分泌的雌激素。雌激素是一類有廣泛生物活性的類固醇化合物，它不僅有促進和維持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并對內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、肌體的代謝、骨骼的生長和成熟，皮膚等各方面均有明顯的影響。大豆異黃酮在化學上作為結構類似物與雌激素活性有關，顯示抑制和協(xié)同的雙向調(diào)節(jié)功效：當人體內(nèi)雌激素水平偏低時，異黃酮占據(jù)雌激素受體，發(fā)揮弱雌激素效應，表現(xiàn)出提高雌激素水平的作用；當人體內(nèi)雌激素水平過高時，異黃酮以“競爭”方式占據(jù)受體位置，同時發(fā)揮弱雌激素效應，因而從總體上表現(xiàn)出降低體內(nèi)雌激素水平的作用。
7、現(xiàn)代生活的女性很喜歡電腦聊天或整天坐在電腦跟前工作，殊不知長期坐電腦工作對大腦的輻射是很大的，大腦通過垂體神經(jīng)調(diào)節(jié)直接影響生殖-卵巢-子宮軸，影響生殖卵巢功能，尤其對閉經(jīng)女性，可以加重閉經(jīng)，一定要引以重視。
最常見的卵巢早衰四大病因
卵巢早衰的四大病因:細胞遺傳學因素。先天性生殖細胞數(shù)少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史。免疫因素。約占20%，在血中可以檢出卵巢抗體.
病因之一：細胞遺傳學因素。先天性生殖細胞數(shù)少，卵泡閉鎖加速，X染色體異常，10%患者有家族史。
病因之二：免疫因素。約占20%，在血中可以檢出卵巢抗體，這類患者常常合并其他自身免疫性疾病如紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎，先天性體中缺乏一種酶。
病因之三：物理因素。如手術、化療、感染等導致促性腺激素分泌缺陷或促性腺激素受體或受體后缺陷。
病因之四：特發(fā)性卵巢早衰。患者無明確原因，染色體正常，性激素測定血FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)升高，E2(雌激素)低下，PRL(泌乳素)正常。患者不僅雌激素缺乏，還有潛在的卵巢雄激素分泌不足，或腎上腺產(chǎn)生甾體激素能力輕度缺陷，腹腔鏡檢查多見小卵巢或萎縮性卵巢。
預防卵巢早衰
1、調(diào)整心態(tài)：用平和的心態(tài)看待卵巢早衰的問題，這對恢復有很大幫助的。女性的自信對自身健康真的有很難估量的作用。卵巢早衰并不一定代表不能生育，雖然治療上相對較難一點，但是經(jīng)過治療后還是可以恢復
的。對人體的影響最大的應該就是導致不孕不育，還會讓女性衰老得更快。
2、飲食方面：預防卵巢早衰要注意營養(yǎng)平衡，除了蛋白質(zhì)足量攝入外，脂肪及糖類應適量，同時特別注意維生素E、D及礦物質(zhì)如鐵鈣的補充，其中適當補充維生素E可以清除自由基，改善皮膚彈性，推遲性腺萎縮的
進程，起到抗衰老的作用，并可調(diào)節(jié)免疫功能，每日-300毫克即可。要適當加強運動，運動有利于促進新陳代謝及血液循環(huán)，延緩器官衰老。保證充足睡眠，晚餐不宜過飽，晚上不做劇烈運動。維持和諧的性生活
，可增強對生活的信心，精神愉快，緩解心理壓力，并能提高人體免疫功能。
3、改良避孕方法，減少人工流產(chǎn)：一些女性錯誤地認為，“人流”是小事情。實際上，肉體的創(chuàng)傷很快能修復，但人體的內(nèi)分泌變化可不是一天兩天就能恢復的。如果反復多次人流，經(jīng)常擾亂內(nèi)分泌，會造成體內(nèi)看不
見的損傷，漸漸使卵巢失去功能，造成卵巢早衰。
4、關注月經(jīng)：卵巢早衰是有先兆的，在發(fā)病前多出現(xiàn)月經(jīng)減少-月經(jīng)稀發(fā)-閉經(jīng)的變化過程，因此要重視月經(jīng)改變。有些女性粗心大意，或者毫不重視，甚至認為來不來無所謂，直到引起嚴重后果，才著了急。
5、情緒調(diào)節(jié)：人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌互相聯(lián)系，互相影響，因此女性應學會把握良好的心態(tài)，學會排解不良情緒，以免降低機體的抗病能力，導致卵巢早衰的發(fā)生。
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