醫(yī)療康復(fù)/頜骨骨髓炎

跳轉(zhuǎn)到：導(dǎo)航, 搜索

骨髓是骨腔內(nèi)部用以營養(yǎng)骨本身的組織，頜骨骨髓炎則是上、下頜骨（包括骨膜、骨皮質(zhì)、骨髓）所有組成部分的炎癥。頜骨骨髓炎常并發(fā)頜面蜂窩組織炎。

頜骨骨髓炎大多由牙齒感染（齲齒、牙周炎、急性牙齒根尖膿腫、下頜智齒冠周炎等）引起，也可能由全身敗血癥、膿毒血病灶（經(jīng)血循環(huán)擴(kuò)散至頜骨）造成，但僅是少數(shù)。由牙齒感染引起的僅在身體抵抗力極度降低和病原菌的毒力甚強(qiáng)時(shí)，才有可能。

頜骨骨髓炎的主要病原菌為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌，其他化膿性細(xì)菌也起一定作用。

頜骨骨髓炎有急性和慢性之分，兩者的共同之處是病程較長，經(jīng)久難愈，好發(fā)于青壯年。

發(fā)生在上頜骨的急性頜骨骨髓炎擴(kuò)散較快，半側(cè)面部迅速出現(xiàn)腫脹。下頜骨由于骨體本身較為致密，炎癥大多向骨體內(nèi)的神經(jīng)血管腔蔓延，使腔內(nèi)的牙齒神經(jīng)受炎癥壓迫而感到劇烈疼痛。下頜急性頜骨骨髓炎還出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙齒周圍溢膿和頜骨部分壞死等。進(jìn)入慢性期后，骨髓炎癥狀雖稍緩解，但病程常延續(xù)數(shù)月數(shù)年，直到壞死的骨塊與正常骨體脫離，并通過瘺管排出體外。

只要治療正確和及時(shí)，頜骨骨髓炎是可以控制和治愈的。

急性期可用大劑量抗菌藥物控制炎癥，慢性期則等待時(shí)機(jī)，切除死骨。治療不當(dāng)常會(huì)造成頜骨畸形（大塊頜骨組織壞死切除或脫落引起的）。兒童患頜骨骨髓炎會(huì)使頜骨停止發(fā)育或發(fā)育不全，影響容貌。