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利福平膠囊

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利福平膠囊(Rifampicin Capsules),商品名甲哌利福霉威福仙膠囊仙道綸膠囊。1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。3.本品與萬(wàn)古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療

本藥品被歸類到肺結(jié)核結(jié)核病麻風(fēng)病抗菌消炎藥肺炎等藥品分類。

目錄

利福平膠囊的副作用(不良反應(yīng))

畏寒頭昏發(fā)熱寒戰(zhàn)食欲減退惡心嘔吐

利福平膠囊禁忌癥

1 對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
2 嚴(yán)重肝功能不全患者禁用。
3 膽道阻塞患者禁用。
4 孕婦禁用。

服用利福平膠囊須注意的事項(xiàng)

1 酒精中毒肝功能損害者慎用。嬰兒、3個(gè)月以上孕婦和哺乳期婦女慎用。
2 對(duì)診斷的干擾:可引起直接抗球蛋白試驗(yàn)Coombs試驗(yàn))陽(yáng)性;干擾血清葉酸濃度測(cè)定和血清維生素B12濃度測(cè)定結(jié)果;可使磺溴酞鈉試驗(yàn)滯留出現(xiàn)假陽(yáng)性;可干擾利用分光光度計(jì)或顏色改變而進(jìn)行的各項(xiàng)尿液分析試驗(yàn)的結(jié)果;可使血液尿素氮血清堿性磷酸酶、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶血清膽紅素血清尿酸濃度測(cè)定結(jié)果增高。
3 利福平可致肝功能不全,在原有肝病患者或本品與其他肝毒性藥物同服時(shí)有伴發(fā)黃疸死亡病例的報(bào)道,因此原有肝病患者,僅在有明確指征情況下方可慎用,治療開(kāi)始前、治療中嚴(yán)密觀察肝功能變化,肝損害一旦出現(xiàn),立即停藥。
4 高膽紅素血癥肝細(xì)胞性和膽汁潴留的混合型,輕癥患者用藥中自行消退,重者需停藥觀察。血膽紅素升高也可能是利福平與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)排泄的結(jié)果。治療初期2~3個(gè)月應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能變化。
5 單用利福平治療結(jié)核病或其他細(xì)菌性感染時(shí)病原菌可迅速產(chǎn)生耐藥性,因此本品必須與其他藥物合用。治療可能需持續(xù)6個(gè)月~2年,甚至數(shù)年。
6 利福平可能引起白細(xì)胞血小板減少,并導(dǎo)致齒齦出血感染傷口愈合延遲等。此時(shí)應(yīng)避免拔牙等手術(shù)、并注意口腔衛(wèi)生、刷牙及剔牙均需慎重,直至血象恢復(fù)正常。用藥期間應(yīng)定期檢查周圍血象。
7 利福平應(yīng)于餐前l(fā)小時(shí)或餐后2小時(shí)服用,清晨空腹一次服用吸收最好,因進(jìn)食影響本品吸收。
8 肝功能減退的患者常需減少劑量,每日劑量≤8mg/kg。
9 腎功能減退者不需減量。在腎小球?yàn)V過(guò)率減低或無(wú)尿患者中利福平的血藥濃度無(wú)顯著改變。
10 服藥后尿、唾液、汗液等排泄物均可顯桔紅色。

利福平膠囊的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢問(wèn)。

1.本品與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用于各種結(jié)核病的初治與復(fù)治,包括結(jié)核性腦膜炎的治療。2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結(jié)核分枝桿菌感染的治療。3.本品與萬(wàn)古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染。利福平紅霉素聯(lián)合方案用于軍團(tuán)菌屬嚴(yán)重感染。4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。B

利福平膠囊藥物相作用

1 服用利福平時(shí)每日飲酒可導(dǎo)致利福平性肝毒性發(fā)生率增加,并增加利福平的代謝,需調(diào)整利福平劑量,并密切監(jiān)督患者有無(wú)肝毒性征出現(xiàn)。
2 腎上腺皮質(zhì)激素(糖皮質(zhì)激素鹽皮質(zhì)激素)、抗凝藥香豆素或茚滿二酮衍生物、口服降血糖藥、促皮質(zhì)素氨苯砜洋地黃苷類、丙吡胺奎尼丁等與利福平合用時(shí),由于后者對(duì)肝微粒體酶活性的刺激作用,可使上述藥物的藥效減低,因此除地高辛和氨苯砜外,在用利福平前和療程中上述藥物需調(diào)整劑量。本品與香豆素或茚滿二酮類合用時(shí)應(yīng)每日或定期測(cè)定凝血酶元時(shí)間,據(jù)以調(diào)整劑量。
3 對(duì)氨基水楊酸鹽可影響利福平的吸收,導(dǎo)致利福平血藥濃度減低;患者服用對(duì)氨基水楊酸鹽和利福平時(shí),兩藥之間至少相隔 6小時(shí)。
4 利福平可刺激雌激素的代謝或減少其腸肝循環(huán),降低口服避孕藥的作用,導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則月經(jīng)間期出血和計(jì)劃外妊娠,患者服用利福平時(shí),應(yīng)改用其他避孕方法。
5 利福平可誘導(dǎo)肝微粒體酶,增加抗腫瘤藥達(dá)卡巴嗪(dacarbazine)、環(huán)磷酰胺的代謝,烷化代謝物的形成,促使白細(xì)胞減低,因此需調(diào)整劑量。
6 異煙肼與利福平或咪康唑(靜脈)、酮康唑合用可增加肝毒性發(fā)生的危險(xiǎn),尤其是原有肝功能損害者和異煙肼快乙酰化患者。此外,異煙肼或利福平與咪康唑或酮康唑合用,可使后兩者血藥濃度減低,故本品及異煙肼不宜與咪唑類合用。
7 利福平與地西泮(安定)合用可增加后者的消除,使其血藥濃度減低,故需調(diào)整劑量。
8 利福平與乙硫異煙胺合用可加重其不良反應(yīng)。
9 利福平可增加左旋甲狀腺素肝臟中的降解,因此兩者合用時(shí)左旋甲狀腺素劑量應(yīng)增加。利福平亦可增加美沙酮美西律在肝臟中的代謝,引起美沙酮撤藥癥狀和美西律血藥濃度減低,故合用時(shí)后兩者需調(diào)整劑量。 利福平可增加苯妥英鈉在肝臟中的代謝,故二者合用時(shí)應(yīng)測(cè)定苯妥英鈉血藥濃度并調(diào)整用量。
10 丙磺舒可與利福平競(jìng)爭(zhēng)被肝細(xì)胞的攝入,使利福平血藥濃度增高并產(chǎn)生毒性反應(yīng)。但該作用不穩(wěn)定,故通常不宜加用兩磺舒以增高利福平的血藥濃度。

利福平膠囊成分或處方

主要成分為利福平

利福平膠囊藥理作用

本品每丸含利福平0.15 g,內(nèi)容物為橙紅或暗紅色粉末。 利福平為一種半合成廣譜殺菌劑。本品與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合用于結(jié)核病初治與復(fù)治。亦適用于無(wú)癥狀腦膜炎球菌帶菌者,以消除鼻咽部奈琵氏腦膜炎球菌,(本品不適用于腦膜炎球菌感染的治療。)利福平亦可考慮用于流感桿菌接觸者預(yù)防感染 ;與其它藥物聯(lián)合用于麻風(fēng),不典型分枝桿菌感染的治療。

利福平膠囊貯藏方法

密封。干燥陰暗處保存。有效期二年

市場(chǎng)上的利福平膠囊

參看

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