傳染病學(xué)/感染性休克的臨床表現(xiàn)
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（一）休克早期 機(jī)體應(yīng)激產(chǎn)生大量兒茶酚胺，可引起交感神經(jīng)興奮癥狀：呈現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，個(gè)別嚴(yán)重病人可有體溫不升反降低之表現(xiàn)，血壓正常或稍偏低，但脈壓差小，面色蒼白，皮膚濕冷，眼底檢查可見動(dòng)脈痙攣，唇指輕度發(fā)紺，神志清楚但表現(xiàn)有煩躁不安，呼吸深而快，尿量減少，部分患者初期可表現(xiàn)為暖休克。
（二）休克中期 主要表現(xiàn)為低血壓和酸中毒。收縮壓下降至10.6kpa(80mmHg)以下者，呼吸表淺且快，心率快心音低鈍，皮膚濕冷可見花斑，煩躁不安或嗜睡，尿量減少，表淺靜脈萎陷，抽取的血液極易凝固。
（三）休克晚期 可出現(xiàn)DIC和多器官功能衰竭。
1．DIC時(shí)表現(xiàn)為頑固性低血壓和廣泛出血，并有多臟器功能減退或衰竭的表現(xiàn)。
2．急性心功能不全 呼吸突然增快，紫紺。心率快、心音低鈍、心律失常。心電圖示心肌損害、心律紊亂和傳導(dǎo)阻滯等改變。
3．急性腎功能衰竭尿量明顯減少或無尿，尿比重固定。血尿素氮和血鉀增高。
4．休克肺 表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和紫紺，吸氧不能緩解，繼而節(jié)律慢而不規(guī)則，肺底可聞細(xì)濕羅音，胸片示斑點(diǎn)狀陰影或毛玻璃樣病變。動(dòng)脈血氧分壓低于6.65kpa(50mmHg)。
5．其它 腦功能障礙可致昏迷、一過性抽搐、肢體癱瘓、瞳孔、呼吸改變等。肝功衰竭引起肝昏迷、黃疸等。
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出自A+醫(yī)學(xué)百科 “傳染病學(xué)/感染性休克的臨床表現(xiàn)”條目 http://m.lai228.com/w/%E4%BC%A0%E6%9F%93%E7%97%85%E5%AD%A6/%E6%84%9F%E6%9F%93%E6%80%A7%E4%BC%91%E5%85%8B%E7%9A%84%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0 轉(zhuǎn)載請(qǐng)保留此鏈接
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