二硫化碳中毒
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二硫化碳（carbon disulfide，CS2）是工業上應用廣泛的化學溶劑，也用于粘膠纖維、四氯化碳、農藥生產等。為無色易揮發的液體。
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二硫化碳中毒的病因
CS2經呼吸道進入人體，也可經皮膚和胃腸道吸收。進入體內后，10～30％仍經肺排出，70％～90％經代謝從尿排出。CS2中毒機理尚未闡明，主要有以下幾種可能：①CS2代謝物二硫代氨基甲酸酯與維生素B6結合，致使以吡哆醛為輔酶的一些酶，如轉氨酶等受抑制；②二硫代氨基甲酸酯與微量元素絡合，如與一些脫氫酶中鋅和細胞色素氧化酶、多巴胺β-羥化酶中銅絡合，使酶失去活性，干擾能量及兒茶酚胺代謝，損害神經系統，特別是錐體外系；③CS2抑制單胺氧化酶活性，使腦中5-羥色胺積蓄，與中毒性精神病可能有關；④CS2抑制血漿中脂蛋白酶和脂質清除因子活性，致脂蛋白和脂類代謝紊亂，β-脂蛋白可滲入動脈壁內，導致玻璃樣變、動脈硬化。
二硫化碳中毒的癥狀
急性中毒呈麻醉樣作用，多見于生產事故。輕者酒醉狀態，步態不穩及精神癥狀，并有感覺異常。重者腦水腫，出現興奮、譫妄、昏迷，可因呼吸中樞麻痹死亡。個別可留有中樞及周圍神經損害。慢性中毒主要損害神經和心血管系統。神經系統早期為精神癥狀，隨后出現多發性神經炎、腦神經病變，嚴重的可有椎體外系損害。精神癥狀不一，輕者為情緒、性格改變，重者有躁狂抑郁型精神病。多發性神經炎早期呈手套、襪套型，沿橈、尺、坐骨及外腓神經疼痛。以后骨間肌和魚際肌萎縮，甚至步態不穩、跟腱反射消失。如基底受損可發生震顫麻痹綜合征。心血管系統可有腦、視網膜、腎和冠狀動脈類似粥樣硬化的損害，血液中膽固醇可增高。
測定尿中二硫代物（2硫代4氫噻唑酸）和血清N-乙酰神經氨酸，可分別作為CS2接觸指標及中毒診斷指標。腦電圖檢查、肌電圖測定神經傳導速度及熒光眼底攝影，可反映中樞和周圍神經系統損害及血管硬化的早期改變。
二硫化碳中毒的診斷
二硫化碳中毒的檢查化驗
測定尿中二硫代物（2硫代4氫噻唑酸）和血清N-乙酰神經氨酸，可分別作為CS2接觸指標及中毒診斷指標。腦電圖檢查、肌電圖測定神經傳導速度及熒光眼底攝影，可反映中樞和周圍神經系統損害及血管硬化的早期改變。
二硫化碳中毒的鑒別診斷
急性中毒需與中樞神經系統感染、代謝障礙疾病、腦血管意外、腦外傷、或精神病等鑒別。輕度慢性中毒的診斷需排除社會心理因素和其他軀體疾患包括腦動脈硬化、甲狀腺機能亢進、腎上腺皮質功能減退、高血壓病、冠心病、貧血、屈光不正、鼻旁竇炎、慢性肝炎等，以及某些精神病早期所引致的類神經癥。重度慢性中毒者應與腦退行性疾病、血管性癡呆等鑒別。鑒別的要點在于詳細調查毒物接觸史，以及全面仔細地進行查體和必要的有關實驗室檢查。
二硫化碳中毒的并發癥
重者腦水腫，出現興奮、譫妄、昏迷，可因呼吸中樞麻痹死亡。個別可留有中樞及周圍神經損害。慢性中毒主要損害神經和心血管系統。
二硫化碳中毒的西醫治療
以防治腦水腫及對癥支持治療為主。并應重視對接觸CS2工人的健康監護。
二硫化碳中毒的護理
我國現用的車間空氣中CS2最高容許濃度為lOmg/m3，已有一些研究結果提示,這一衛生標準需要修訂，以確保作業者的健康。對CS2作業者應給予就業體檢和上崗后的定期查體，包括內科、神經科和眼科檢查，必要時進行神經肌電圖、血脂、心電圖等檢查。具有器質性神經系統疾病、各種精神病、視網膜病變、冠心病或糖尿病者，不宜從事CS2作業。
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