治療藥物監測（therapeuticdrugmonitoring，TDM）是自本世紀60年代起，在臨床藥理學、藥代動力學和臨床化學基礎上，結合現代分析檢測技術，形成和發展的一門應用性邊緣學科。其主要任務是通過靈敏可靠的方法，檢測病人血液或其它體液中的藥物濃度，獲取有關藥動學參數，應用藥代動力學理論，指導臨床合理用藥方案的制定和調整，以及藥物中毒的診斷和治療，以保證藥物治療的有效性和安全性。
藥物是治療疾病的主要手段之一。任何藥物都不會在體內創造一新的生理、生化過程，而是通過調整疾病過程中失調的內源性活性物質量或生理生化過程，殺滅抑制病原體等，達到治療作用。顯然，藥物作用靶位濃度不足或過量，勢必導致藥物治療的無效或產生新的不良作用，甚可導致藥源性疾病的產生，乃至危及生命。因此，如何根據每個病人的具體情況，制定有效而安全的個體化藥物治療方案，長期以來一直是困擾臨床醫生的一個難題。雖然試圖通過按體重、體表面積、不同年齡等方法，計算調整用藥劑量，但由于影響藥物體內過程的因素眾多，具體病人情況千差萬別，因此仍未能很好地解決這一問題。本世紀60年代末藥代動力學的發展成熟，使人們得以用簡練的數學公式表達藥物在體內隨時間的量變規律。而60年代末和70年代初，相繼報告了普魯卡因胺和地高辛藥物效應與血藥濃度的關系，形成了以血藥濃度為客觀依據，調整劑量指導臨床用藥的設想。隨著科學技術的發展，各種高靈敏度、特異性的檢測方法的引入，使僅微量存在的藥物檢測得以進行。另一方面，越來越多的藥物的有效血藥濃度范圍及中毒濃度也相繼確定。以血藥濃度為客觀依據，運用藥代動力學理論指導制定合理用藥方案的優越性，日益為廣大臨床醫生接受和采用，從而促進了TDM的發展。目前，TDM在歐美等發達國家，已成為臨床化學實驗室的主要常規工作之一。國內一些有條件的醫院也從80年代起，逐步開展了這一工作。近年來，世界衛生組織（WHO）及我國衛生部藥物不良反應監測中心的統計資料均顯示，因用藥不當而致死者遠遠高于同期死于各種傳染病的人數。而用藥不當死亡者中，大多是劑量不當所致。可以說隨著醫療技術整體水平的提高，在TDM的指導下制定和調整個體化的合理用藥方案，是藥物治療學發展的必然趨勢。另一方面，也應看到TDM工作的開展，使歷來主要為診斷服務的臨床化學實驗室工作，開辟了積極參與臨床藥物治療的廣闊新領域。
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治療藥物監測 | 藥物在體內的基本過程 
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