中醫(yī)刺灸/腕踝針療法
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腕踝針是在腕部或踝部的相應(yīng)點(diǎn)用毫針進(jìn)行皮下針刺以治療疾病的一種簡(jiǎn)易方法。
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腕踝針分區(qū)與主治病癥
以前后正中線為標(biāo)線，將身體兩側(cè)面由前向后劃為六個(gè)縱行區(qū)。
1區(qū)：前正中線兩側(cè)的區(qū)域，包括額部、眼、鼻、舌、咽喉、氣管、食管、心臟、腹部、會(huì)陰部。
主治病癥：前額痛、目赤痛、鼻塞、流涎、咽喉腫痛、咳喘、胃脘痛、心悸、痛經(jīng)、白帶、遺尿等。
2區(qū)：軀體前面的兩旁（1區(qū)的兩側(cè)），包括顳部、頰部、后牙、頜下部、乳部、肺、側(cè)腹部。
3區(qū)：軀體前面的外緣（2區(qū)的外緣），范圍狹窄。包括沿耳郭前緣的頭面部、胸腹部、沿腋窩前緣向下的垂直線。
主治病癥：顳淺動(dòng)脈痛，沿腋前緣垂直線部位的胸痛或腹痛（本區(qū)病癥較少）。
4區(qū)：軀體前后面交界處，包括頭項(xiàng)、耳以及腋窩垂直向下的區(qū)域。
5區(qū)：軀體后面的兩旁（與2區(qū)相對(duì)），包括頭、頸后外側(cè)、肩胛區(qū)、軀干兩旁、下肢外側(cè)。
6區(qū)：軀體后正中線兩側(cè)的區(qū)域（與1區(qū)相對(duì)），包括后頭部、枕項(xiàng)部、脊柱部、骶尾部、肛門等。
主治病癥：后頭痛、項(xiàng)強(qiáng)痛、腰脊痛等。
四肢分區(qū)：當(dāng)兩上、下肢處于內(nèi)側(cè)面向前的外旋位、兩下肢靠攏時(shí)，四肢的內(nèi)側(cè)面相當(dāng)于軀干的前面；外側(cè)面相當(dāng)于軀干的后面；前面靠攏的縫相當(dāng)于前正中線；后面靠攏的縫相當(dāng)于后正中線，這樣四肢的分區(qū)就可按軀干的分區(qū)類推。
又以胸骨末端和肋弓交界處為中心劃一條環(huán)繞身體的水平線稱橫膈線，將身體六區(qū)分成上下兩半，橫膈線以上各區(qū)加“上”字，橫膈線以下各區(qū)加“下”字。如上1區(qū)、下1區(qū)，以此類推，用稱各區(qū)。
腕踝針進(jìn)針點(diǎn)及其適應(yīng)證
按分區(qū)查明病癥所在區(qū)，即在腕踝部選取相應(yīng)同一區(qū)的進(jìn)針點(diǎn)。腕與踝部各有六個(gè)點(diǎn)，分別代表上下六個(gè)區(qū)。下面將各點(diǎn)位置以及適應(yīng)證介紹如下：
（1）腕部
進(jìn)針點(diǎn)共6個(gè)，約在腕橫紋上二橫指（內(nèi)關(guān)、外關(guān)）一圈處。從掌間尺側(cè)至橈側(cè)，再從腕背橈側(cè)至尺側(cè)，依次稱作為上1、上2、上3、上4、上5、上6。
上1：
適應(yīng)證：前額部、目疾、鼻疾、面神經(jīng)炎、前牙腫痛、咽喉腫痛、咳喘、胃脘痛、心悸、眩暈、盜汗、失眠、郁證、癲癇等。
上2：
位置：在腕掌側(cè)面的中央，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間，即內(nèi)關(guān)穴。
適應(yīng)證：治療上2區(qū)病證，頜下腫痛、胸悶、胸痛、回乳、哮喘等。
上3：
位置：靠橈動(dòng)脈外側(cè)。
適應(yīng)證：治療上3區(qū)病癥，如高血壓、胸痛等。
上4：
位置：手掌向內(nèi)，在拇指?jìng)?cè)的橈骨緣上。
適應(yīng)證：治療上4區(qū)病癥，如頭頂痛、耳疾、顳下頜關(guān)節(jié)炎、肩周炎、胸痛等。
上5：
位置：腕背的中央，即外關(guān)穴。
適應(yīng)證：治療上5區(qū)病癥，如后顳部痛、肩周炎、上肢麻木、痹證、上肢運(yùn)動(dòng)障礙、肘、腕和指關(guān)節(jié)痛等。
上6：
位置：小指?jìng)?cè)尺骨緣背。
適應(yīng)證：治療上6區(qū)病癥，如后頭痛、枕項(xiàng)痛、脊柱（頸胸段）痛。
（2）踝部
踝部進(jìn)針點(diǎn)，共有六個(gè)。約在內(nèi)、外踝最高點(diǎn)上三橫指（相當(dāng)懸鐘、三陰交）一圈處，從跟腱內(nèi)側(cè)起向前轉(zhuǎn)到外側(cè)跟腱依次為下1、下2、下3、下4、下5、下6。
下1：
位置：靠跟腱內(nèi)緣。
適應(yīng)證：治療下1區(qū)病癥，如上腹部脹痛、臍周痛、痛經(jīng)、白帶多、遺尿、陰部瘙癢癥、足跟痛等。
下2：
位置：在內(nèi)側(cè)面中央，靠脛骨后緣。
適應(yīng)證：治療下2區(qū)病癥，如脅痛、側(cè)腹痛、過敏性腸炎。
下3：
位置：脛骨前緣向內(nèi)1cm處。
適應(yīng)證：治療下3區(qū)病癥，如膝關(guān)節(jié)痛等。
下4：
位置：脛骨前緣與腓骨前緣的中點(diǎn)。
適應(yīng)證：治療下4區(qū)病癥，如股四頭肌部痛、膝關(guān)節(jié)炎、下肢痿痹證、下肢癱瘓、趾關(guān)節(jié)痛。
下5：
位置：在外側(cè)面中央。
適應(yīng)證：治療下5區(qū)病癥，如髖關(guān)節(jié)痛、踝關(guān)節(jié)扭傷等。
下6：
位置：靠跟腱外緣
適應(yīng)證：治療下6區(qū)病癥，如急性腰扭傷、腰肌勞損、骶髂關(guān)節(jié)痛、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痙攣、腳前掌趾痛。
腕踝針操作方法
選定進(jìn)針點(diǎn)后，皮膚常規(guī)消毒，醫(yī)生左手固定進(jìn)針點(diǎn)上部（拇指拉緊皮膚），右手拇指在下，食、中指在上夾持針柄，針與皮膚呈30度角，快速進(jìn)入皮下，針體貼近皮膚表面，針體沿皮下表層刺入一定深度，以針下有松軟感為宜。若病人有酸、麻、脹、沉感覺，說明針體深入筋膜下層，進(jìn)針過深，須要調(diào)針至皮下淺表層。針刺深度約為1.5寸。針刺方向一般朝上，如病變?cè)谒闹┒藙t針刺方向朝下。
針刺沿皮下淺表層進(jìn)達(dá)一定深度后留針20-30min，不做捻轉(zhuǎn)提插。一般隔日一次，十次為一療程。急癥可每日一次。
選進(jìn)針點(diǎn)時(shí)：對(duì)局部病癥，選病癥所在的同側(cè)分區(qū)的進(jìn)針點(diǎn)，對(duì)全身性病癥，如失眠、盜汗等可選兩側(cè)相應(yīng)進(jìn)針點(diǎn)。
腕踝針注意事項(xiàng)
（1）腕踝針進(jìn)針一般應(yīng)不同，進(jìn)針痛時(shí)要調(diào)針，至不痛為度。調(diào)針時(shí)應(yīng)將針退至皮下表淺部位，再重新進(jìn)針。或檢查針尖是否沿縱行直線方向插入。
（2）若出現(xiàn)頭昏，心慌等癥需將針退出以防暈針。
參看
 頭針注意事項(xiàng) | 眼針療法  |
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