髖關(guān)節(jié)痛
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民間俗稱為“胯股痛”。在醫(yī)學(xué)上，我們稱其為“髖關(guān)節(jié)痛”，簡稱“髖痛”，表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周圍令人難受的疼痛。引起髖痛的病因很多，不同年齡段各有其主要原因。
目錄 |
髖關(guān)節(jié)痛的原因
1.肌肉肌腱拉傷：多有急性損傷病史，局部可有腫脹、壓痛、瘀斑，通過B超或MRI可以明確診斷。
2.兒童應(yīng)該排除髂前上棘撕脫骨折或股骨頭骨骺移位的可能。可以X片明確。
3.腱病：由于過度運(yùn)動引起。局部有壓痛，隨運(yùn)動量增加而疼痛程度加重。
4.關(guān)節(jié)炎：表現(xiàn)為活動時(shí)疼痛，疼痛逐漸加重。關(guān)節(jié)活動性下降，特別是內(nèi)旋活動。X光片上可以看到關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨贅形成。如果年輕人中出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥的表現(xiàn)需要考慮有無炎性因素如感染性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎或其它全身性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。
5.腱末端炎癥：由于風(fēng)濕性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同時(shí)受累。
6.股骨頸骨折：由于過度運(yùn)動、外傷、骨質(zhì)異常等原因引起，在內(nèi)旋時(shí)感覺到疼痛。疲勞性骨折可以
在X片上表現(xiàn)為正常，需要核素掃描或MRI才能明確診斷。
7.恥骨骨炎：恥骨中部的疼痛，放射至髖關(guān)節(jié)。局部有直接的壓痛。
8.髂腹股溝神經(jīng)卡壓：疼痛類似于運(yùn)動性疝，但同時(shí)有內(nèi)收肌萎縮和痙攣。可以通過肌電圖檢查來明確。
9.運(yùn)動性疝：表現(xiàn)慢性的腹股溝區(qū)疼痛。在運(yùn)動時(shí)加重。在上腹股溝環(huán)處可有壓痛。
10.盂唇疾病：由損傷病史，表現(xiàn)為慢性的深部的關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛。行走時(shí)可以出現(xiàn)“交鎖”現(xiàn)象。體檢時(shí)旋轉(zhuǎn)研磨試驗(yàn)可以誘發(fā)疼痛。MRI造影可以提高診斷的精確性。也可以通過診斷性關(guān)節(jié)內(nèi)局麻來明確診斷。
髖關(guān)節(jié)痛的診斷
髖關(guān)節(jié)疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。而疼痛常常定位模糊，并不能被觸及。許多嚴(yán)重程度不同的疾病往往表現(xiàn)相似。因此，髖關(guān)節(jié)疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。
髖關(guān)節(jié)痛的鑒別診斷
“股髖撞擊癥”主要表現(xiàn)為髖部疼痛，在變換髖部姿勢時(shí)有彈響聲，或者關(guān)節(jié)突然卡住的感覺。患側(cè)髖部力量下降，急速奔跑或單腿支撐困難。嚴(yán)重的患者甚至不能側(cè)臥。 痛會使腿無法張髖關(guān)節(jié)開、連走路時(shí)也可能感覺疼痛，以成人較多見的是慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或退化性髖關(guān)節(jié)癥。兒童若出現(xiàn)這種情況，可能是骨癥之一的『佩特茲病』。 “股骨頭壞死”、“滑膜炎”、“坐骨神經(jīng)痛”、“腰椎間盤突出”等都可引起髖關(guān)節(jié)痛。
髖關(guān)節(jié)疼痛是臨床上常見的疾病。但髖關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶等軟組織多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。而疼痛常常定位模糊，并不能被觸及。許多嚴(yán)重程度不同的疾病往往表現(xiàn)相似。因此，髖關(guān)節(jié)疼痛一直是臨床上診斷困難的疾病之一。
髖關(guān)節(jié)痛的治療和預(yù)防方法
1、藥物治療：止痛劑(芬必得,魯南貝特等)，維生素B族(維生素B1,維生素B12)，短程皮質(zhì)類固醇激素口服可有利恢復(fù).
2、理療： 急性期可用超短波療法，紅斑量紫外線照射等治療。慢性期可用短波療法直流電碘離子導(dǎo)入.
3、注意休息,減少髖關(guān)節(jié)負(fù)重
4、教你一個(gè)法：仰睡雙腿伸直，雙手抱住一小腿，曲膝壓腿盡量往前胸壓，慢慢的壓，連壓二次，壓完一個(gè)再壓另一個(gè)，不壓的另一腿要盡量伸直。起來慢慢的走幾圈。
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