一側(cè)腰腹突發(fā)“刀割”樣絞痛
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一側(cè)腰腹部突然發(fā)生“刀割”樣絞痛，沿輸尿管走行方向放射到下腹部、會(huì)陰及大腿內(nèi)側(cè)，可持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí)。腰痛發(fā)作時(shí)病人彎腰拱背、坐臥不寧，面色蒼白，大汗淋漓。疼痛后多有不同程度的血尿，多見(jiàn)于泌尿系結(jié)石。
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一側(cè)腰腹突發(fā)“刀割”樣絞痛的原因
<P> 多見(jiàn)于泌尿系結(jié)石。</P>
一側(cè)腰腹突發(fā)“刀割”樣絞痛的診斷
臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人沒(méi)有任何感覺(jué)，由于某種誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、長(zhǎng)途乘車等，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會(huì)陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。
其臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會(huì)陰及陰囊等處放射;出現(xiàn)血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。
一側(cè)腰腹突發(fā)“刀割”樣絞痛的鑒別診斷
1.彎腰、挑重?fù)?dān)、舉重物時(shí)腰痛
當(dāng)用力彎腰、挑重物或舉重物之后，突然發(fā)生腰痛，且腰椎兩旁肌肉發(fā)生痙攣而有觸痛，提示可能為急性腰扭傷或腰肌勞損。
2.腰痛向下肢放射
腰痛如“炸裂”一樣痛，并向大腿后側(cè)、腋窩、小腿外側(cè)放射、有針刺或電擊樣感覺(jué)，腰痛過(guò)后下肢感到麻脹。病人躺下后癥狀減輕，站立、行走、甚至咳嗽、打噴嚏，排便用力時(shí)，腰痛加重，提示可能為腰椎間盤(pán)突出癥。腰痛，尤以第4～5腰椎旁疼痛明顯，并向一側(cè)下肢放射，甚至有明顯的麻脹感，平臥時(shí)患側(cè)下肢不能直腿抬起，提示可能為根性坐骨神經(jīng)痛。
腰痛伴有小便次數(shù)多、小便急、尿痛，提示可能為泌尿系感染。
腰痛，當(dāng)叩擊腰部時(shí)疼痛尤劇，應(yīng)考慮到腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎周圍膿腫等腎臟疾病。
5.腰痛臥床加重
腰痛在臥床時(shí)加重，起床后反而減輕，應(yīng)考慮腰纖維組織炎。
6.腰痛伴白帶增多
許多婦女以腰酸痛、白帶多就診時(shí)，多因生殖系統(tǒng)炎癥引起。如子宮頸炎、盆腔炎、附件炎等。
房事過(guò)頻、婦女生育子女過(guò)多或者流產(chǎn)次數(shù)過(guò)多后出現(xiàn)腰部酸疼，其他檢查均正常，此即中醫(yī)所說(shuō)腎氣虧虛，腰府失養(yǎng)所致。總之，通過(guò)以上討論，我們知道腰痛的原因是多種多樣的，在臨床上醫(yī)生除了通過(guò)了解癥狀、體檢外，還須通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查才能作出診斷。因此當(dāng)出現(xiàn)腰痛時(shí)應(yīng)及時(shí)至醫(yī)院檢查，對(duì)癥治療，不可濫用補(bǔ)品。
臨床表現(xiàn)因結(jié)石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)為腎絞痛與血尿，在結(jié)石引起絞痛發(fā)作以前，病人沒(méi)有任何感覺(jué)，由于某種誘因，如劇烈運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)、長(zhǎng)途乘車等，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛，并向下腹及會(huì)陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結(jié)石主要表現(xiàn)是排尿困難和排尿疼痛。
其臨床表現(xiàn)為發(fā)病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續(xù)性或間歇性，并沿輸尿管向髂窩、會(huì)陰及陰囊等處放射;出現(xiàn)血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等。
一側(cè)腰腹突發(fā)“刀割”樣絞痛的治療和預(yù)防方法
長(zhǎng)時(shí)間保持同一坐姿或站姿之后，應(yīng)放松腰部，或伸展腰肢。
適度變換頸部的姿勢(shì)，最好每工作一小時(shí)休息幾分鐘。
過(guò)于肥胖者，應(yīng)該恰當(dāng)減肥以減少腰部的負(fù)擔(dān)。
不宜選用過(guò)軟的床墊，較硬的床墊對(duì)腰部有助益。同時(shí)，盡量不要俯臥，對(duì)腰部不利。
提著重物時(shí)，盡量貼近身邊。
彎腰或扭腰時(shí)要盡量小心，或是避免盡量彎腰或扭腰。
長(zhǎng)期身心勞累也是腰背痛的誘因，因此預(yù)防之道也包括在工余的時(shí)候盡量放松自己。
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