麻醉藥中毒
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局部麻醉藥包括普魯卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要對中樞神經系統起抑制作用，但中毒時可引起中樞神經興奮、心臟抑制、血管擴張等，從而出現有關癥狀。
近年來，在孕婦分娩時，常應用上述某種局部麻醉藥鎮痛，此類藥物被母體吸收后可以經過胎盤導致新生兒中毒;偶因用于骶管阻滯或宮頸周圍麻醉時，不慎將局麻藥注射到胎兒體內，可使初生嬰兒發生嚴重中毒癥狀。初生嬰兒的肝、腎發育尚未成熟，對這些藥物的代謝和排泄功能甚差。
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麻醉藥中毒的原因
在孕婦分娩時，常應用上述某種局部麻醉藥鎮痛，此類藥物被母體吸收后可以經過胎盤導致新生兒中毒;偶因用于骶管阻滯或宮頸周圍麻醉時，不慎將局麻藥注射到胎兒體內，可使初生嬰兒發生嚴重中毒癥狀。初生嬰兒的肝、腎發育尚未成熟，對這些藥物的代謝和排泄功能甚差。
麻醉藥中毒的診斷
局部麻醉藥中毒時，患兒出現頭暈、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷、休克等，甚至死亡。丙胺卡因中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥。
初生嬰兒局部麻醉劑中毒的主要臨床表現為呼吸無力或窒息，心動徐緩，肌張力減低;常見驚厥、瞳孔散大、對光反應遲鈍或消失，眼-頭反射消失等。以上癥狀一般在生后6～12小時內出現，有些新生兒可在生后立即發生。驚厥發作大多為強直型，少數為陣攣-強直型。
此外，新生兒由于缺氧血癥引起的腦病，常在嬰兒出生12～24小時以后出現類似癥狀。故如母親有注射局部麻醉藥物史，而新生兒在出生后早期發生瞳孔擴大，對光反射消失、眼-頭反射消失等，并在復蘇后仍有上述征象，則高度提示為局部麻醉藥中毒。有時，在病嬰的頭皮發現穿刺痕跡，并可于該部吸出少量藥液。
麻醉藥中毒的鑒別診斷
乙醚中毒乙醚的精制品在臨床上主要用于外科麻醉，是一種古老而安全有效的全身麻醉劑。其急性中毒主要于吸入過量。臨床表現臨床上所見乙醚吸入大量而致延麻痹者，都是由于不認真對待，不發現呼吸出現了淺速、淺慢、抽泣樣或嘆息狀變化，未注意呼氣與吸氣出現了較常停頓以及呼及節律系亂等呼吸停止的先兆，而致時間高濃度入所造成。能及時發現并采取有效措施，可嚴重后果產生。
硫噴妥內中毒硫噴妥鈉又名戊硫巴比妥鈉，潘透撒，為一種短時作用的巴比妥類芭物，臨床上主要用于短時間的外科手術，通常用其1%-25%的溶液，一次用量為0。5g極量為1.0g/次。硫妥鈉為強堿性，靜脈法射進若藥液漏出血管或外皮下，易組織壞死再者，靜脈注射時應緩慢，以免引起中樞抑制而導致呼吸暫停。對于嚴重酸中毒嚴重貧血、心臟病、低血、休克、支氣管哮喘患者導致呼吸暫停。對于嚴重酸中毒嚴重貧血、心臟病，低血壓、休克、支氣管哮喘患者應慎用或忌用，以免引起中毒。
可卡因類藥物中毒可卡因，又名古柯堿。本藥最初從古柯樹葉中提出，系一生物堿，以后人工合成，為氨基酸和芳香酸的酯。臨床上主要作用于表面麻醉藥，用于眼、鼻咽喉部手術。此外，尚有普魯卡因、地卡因、利多卡因和澀卡因，其化學結構與可卡因相似。
局部麻醉藥中毒時，患兒出現頭暈、嘔吐、譫妄、驚厥、昏迷、休克等，甚至死亡。丙胺卡因中毒可引起高鐵血紅蛋白血癥。
初生嬰兒局部麻醉劑中毒的主要臨床表現為呼吸無力或窒息，心動徐緩，肌張力減低;常見驚厥、瞳孔散大、對光反應遲鈍或消失，眼-頭反射消失等。以上癥狀一般在生后6～12小時內出現，有些新生兒可在生后立即發生。驚厥發作大多為強直型，少數為陣攣-強直型。
此外，新生兒由于缺氧血癥引起的腦病，常在嬰兒出生12～24小時以后出現類似癥狀。故如母親有注射局部麻醉藥物史，而新生兒在出生后早期發生瞳孔擴大，對光反射消失、眼-頭反射消失等，并在復蘇后仍有上述征象，則高度提示為局部麻醉藥中毒。有時，在病嬰的頭皮發現穿刺痕跡，并可于該部吸出少量藥液。
麻醉藥中毒的治療和預防方法
急救處理
(1) 立即停止給藥。
(2) 吸氧。
(4) 呼吸困難者，可靜注氫化琥珀膽堿50mg使骨骼肌松弛，然后作氣管插管維持呼吸。不要用尼可剎米等呼吸興奮藥。
(5) 如遇過敏反應應立即皮下注射腎上腺素1mg或鹽酸麻黃堿30mg，然后用地塞米松5～10mg加入5%葡萄糖溶液或生理鹽水500ml靜滴。過敏反應雖已做過皮內試驗陰性仍可出現，故皮內試驗只能供參考。
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