預防醫學/變形桿菌食物中毒

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預防醫學

食物中毒防制
- 細菌性食物中毒
  - 感染型食物中毒
    - 沙門菌屬食物中毒
    - 變形桿菌食物中毒
    - 副溶血性弧菌食物中毒

1．病原體變形桿菌屬根據菌體抗原分為五群，每群中又有數十至上百個血清型，其中可引起食物中毒的有普通變形桿菌、奇異變形桿菌和摩根變形桿菌等。

變形桿菌屬為腐敗菌，在自然界廣泛存在于土壤、污水和植物、以及人和動物腸道中。健康人變形桿菌帶菌率為1.3%～10.4%，腹瀉病人為13.3%～52%,動物為0.9%～62.7%。因此，食品受到污染的機會很多，食品中的變形桿菌主要來自外界的污染。

2．媒介食品引起中毒的食品以動物性食品為主，尤其以水產類食品更為多見。也見于涼拌菜、剩飯菜和豆制品。

當變形桿菌和其他細菌一起污染食品后，在它們的共同作用下，可使肉類等食品的感官性狀發生明顯改變；但當肉類僅受到變形桿菌污染時，因其不分解蛋白質，故感官性狀無明顯腐敗跡象。

3．發病機理食入被大量活變形桿菌污染的食品后，引起感染型急性胃腸炎，其機理基本同沙門菌。摩根變形桿菌可產生脫羧酶，能分解組胺酸形成組胺，成人每公斤體重隨攝入1.5mg 組胺時，可發生過敏型組胺中毒。

4．臨床表現 ①急性胃腸炎型：潛伏期一般為10～12小時，主要表現為惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、乏力、陣發性劇烈腹痛、腹瀉、水樣便伴有粘液，有惡臭，一日余次。體溫一般在39℃以下，病程1～2天，也有3～4天者。預后一般良好；②過敏型：潛伏期短，一般為30分鐘～2小時，主要表現為面部和上身皮膚潮紅、頭暈、頭痛并有蕁麻疹。病程為1～2天；③混合型：上述兩型癥狀同時存在。