預(yù)防保健/子宮脫垂

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家庭醫(yī)學(xué)百科·預(yù)防保健篇

婦幼保健
- 老年期婦女保健
  - 老年性陰道炎
  - 子宮脫垂
  - 下泌尿道感染
  - 張力性尿失禁

子宮從正常位置沿陰道下降，子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口外，稱為子宮脫垂，常伴有陰道前、后壁膨出。

子宮脫垂常由綜合因素造成。子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜因分娩而過度伸展或撕裂，產(chǎn)后若不注意保健，這些組織的產(chǎn)傷恢復(fù)不良，將影響子宮支托，成為日后子宮脫垂的主要因素。產(chǎn)后經(jīng)常仰臥，以致子宮后傾，子宮軸與陰道軸一致；產(chǎn)后過早參加勞動(dòng)；患有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘；長期從事蹲、站、肩挑工作；腹部巨大腫瘤或大量腹水，使腹內(nèi)壓增加等均可使子宮向下移位。子宮脫垂常發(fā)生于老年，或在絕經(jīng)后方始加劇，只因卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素水平下降，子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理，體質(zhì)虛弱和營養(yǎng)不良者子宮周圍結(jié)締組織少而弱，或先天性盆底組織發(fā)育異常的婦女，即使未產(chǎn)，亦可發(fā)生子宮脫垂。

子宮下垂?fàn)坷?a href="/w/%E8%85%B9%E8%86%9C" title="腹膜">腹膜，韌帶及盆底組織必然引起腰酸和下墜感，并在行走和勞累時(shí)加重。病情較重時(shí)，自覺似有塊物從陰道脫出，久站、咳嗽、排便或勞動(dòng)時(shí)，塊物更加脫出，臥床休息后回縮變小。隨著病情的進(jìn)展，脫出塊物逐漸增大，并且不再自動(dòng)回縮，必須用手推拿，最后甚至一站起來就脫在外面。脫出的塊物，即子宮頸經(jīng)常受摩擦，易于破損、感染或潰爛而滲出血性膿樣液體。子宮脫垂使膀胱變位和尿道受壓，故常伴尿頻，排尿困難、尿潴留或尿失禁。

子宮脫垂程度輕，可試用子宮托，佐以中藥補(bǔ)中益氣湯起升提作用。平時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)，增進(jìn)體質(zhì)，注意休息，保持大便通暢，避免增加腹壓和較重體力勞動(dòng)。子宮脫垂程度重，唯有手術(shù)解決。