阿洪病
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阿洪病(anihum)，又稱箍指癥，斷指(趾)癥。一般在一側某一指趾，尤其是在小趾的第一趾間關節(jié)屈側橫溝開始，逐漸發(fā)生縮窄，并向側面與背面進行性擴展，形成環(huán)形深溝。收縮環(huán)遠端指趾頭紅腫呈球狀，逐漸壞死，潰爛，最終完全脫離。
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簡介
阿洪病亦稱箍指病(ainhum)、指(趾)斷癥，或自發(fā)性指(趾)脫離癥(dactylolysis spontanea)，系熱帶的一種地方病。由于慢性炎癥纖維化，環(huán)繞趾(指)呈線狀狹窄終于形成指(趾)斷離。
假性箍指病亦稱假阿洪病(pseudoainhum)(圖1)，系指某些遺傳性或非遺傳性疾病伴發(fā)的趾(指)環(huán)狀縮窄。常伴發(fā)的遺傳性疾病如掌跖角化病，Meleda病，線狀角化病、毛發(fā)紅糠疹、先天性厚甲癥和先天性外胚葉缺陷等，亦可見于麻風病、硬皮病、雷諾綜合征、脊髓瘤、凍瘡、外傷、燒傷等。
Wells等將發(fā)生于四肢的收縮帶分為4類：①阿洪病；②先天性縮窄帶；③阿洪樣帶并發(fā)其他疾病；④外傷引起的繼發(fā)性帶。
Neumann將后三者總稱為假性阿洪病，一般伴發(fā)于某種遺傳病或非遺傳病，遺傳病包括殘毀性掌趾角皮癥，條紋狀掌跖角皮病，毛發(fā)紅糠疹等，非遺傳病包括脊髓空洞癥，頸椎病，硬皮病，雷諾病，梅毒等。治療上可進行Z字形手術切除收縮帶，也有報道倍他米松皮損內注射。
病因
病因未明。可能與遺傳素質先天異常，慢性損傷及熱帶地區(qū)長期赤足行走有關。或先天性皮膚過度角化、皸裂繼發(fā)性炎癥和纖維化所致。
發(fā)病機制
發(fā)病機制還不清楚。可能與遺傳素質、慢性損傷所致皮膚過度角化、皸裂繼發(fā)性炎癥和纖維化。
臨床表現
1.皮膚損害開始于第1足趾關節(jié)近端屈側或內側出現皸裂橫溝，皸裂處發(fā)炎或呈慢性潰瘍，漸擴展成環(huán)狀縮窄，趾遠端呈球形，與近端僅一線相連。經過5～10年的發(fā)展，終于自然斷離脫落。
2.好發(fā)于足趾，特別是小趾、手指亦可受侵。
3.臨床表現趾(指)環(huán)狀縮窄帶，類似趾斷癥。
診斷
根據臨床表現，皮損特點的特征性即可診斷。
治療
早期形成收縮環(huán)時，可及時進行手術解除或局部試用類固醇激素如倍他米松損害內注射。晚期或嚴重者無恢復希望時可行成形術或截肢術。
預后
經過5～10年的發(fā)展，終于自然斷離脫落。
預防
防止創(chuàng)傷感染。
循證醫(yī)學庫
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