阿根廷出血熱
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阿根廷出血熱是分別由鳩寧(Junin)和馬秋博(Machupo)病毒引起的，嚙齒動物為主的自然疫源性疾病。臨床特征有發熱、劇烈肌痛、出血、休克、神經異常及白細胞和血小板減少等。馬秋博病毒在形態和生物學特征上與鳩寧病毒相似。目前認為病毒的直接損害作用是主要的。
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阿根廷出血熱的病因
1、鳩寧(Junin)和馬秋博(Machupo)病毒的主要特點：
(1)從本質上講，此兩種病毒都是屬于沙粒病毒屬。
(2)在形態和生物學特征上：馬秋博病毒與鳩寧病毒相似。
(3)其結構及外形特征：
鳩寧病毒：呈球型，扁球型或多樣型，直徑60～280nm，平均110～130nm。
2、致病性
鳩寧病毒對新生小白鼠和地鼠有致病性。
3、病毒的作用機理
當病毒進入人體后，會在人體里面復制并且能夠產生病毒血癥，從而引起人類的一系列臨床癥狀。比如，使血管通透性和脆性增加，引起全身毛細血管內皮細胞的損傷，起出血、水腫、休克等。
阿根廷出血熱的癥狀
1、本病的潛伏期6～14天。
2、臨床診斷
(1)高度懷疑人群
曾與鼠類接觸過;
在流行區或進入流行區人員。
(3)眶周水腫、咽黏膜充血、瘀點、顏面潮紅、結膜充血、瘀斑及小水泡出現
(5)出現腰痛、肌肉關節痛、眼眶痛、發熱、瘀斑及子宮出血、劇烈頭痛、上腹痛、皮膚瘀點等
滿足以上五點者，可斷診。
3、本病的主要癥狀
(1)本病表現出發病較急，并且在發病的前七天，慢慢地出現不服務，同時伴隨著體溫升高，甚至在第3天高達39℃。
(2)口咽黏膜充血、結膜充血、細小瘀點、眶周水腫、軟腭有大小不一的水泡，牙齦充血或出血。
(3)腰痛、厭食、惡心、、上腹痛嘔吐、劇烈頭痛、肌肉關節痛。
(4)大概有1/5病例于第4～6病日出現特殊的神經癥狀：
具體為皮膚感覺過敏、中度共濟失調、定向障礙、手和舌意向性震顫、腱反射和肌張力減退。
(6)女性患者常有輕度至中度的子宮出血潛。
(7)當然，還有少數病人急性起病，似急腹癥而致手術。
(8)值得注意的是，病重者可發生昏迷休克，少數在48～72h死亡。
阿根廷出血熱的診斷
阿根廷出血熱的檢查化驗
1、血常規檢查
2、血清學檢測
(1)間接熒光試驗和空斑還原試驗
可以用于早期診斷的依據：檢測特異性抗體。
(2)補體結合試驗
可以幫助篩選阿根廷出血熱免疫血漿供血者;但不能用于早期診斷用。
3、血象
4、病毒分離
(1)分離鳩寧病毒最敏感的方法
取疑似阿根廷出血熱病人的外周血單核淋巴細胞并且接種于Vero細胞單層培養。
(2)一般的病毒分離
取病人血液(急性發熱期)淋巴組織(死亡病例)接種于小白鼠、豚鼠，以及綠猴腎細胞、金黃地鼠腎細胞單層培養，分離病毒。
5、免疫組化方法如免疫熒光或 PAP 法
此方法的優點是：可以迅速得到結果，利于早期的診斷，一般來說， 1～3 天內出結果。
阿根廷出血熱的鑒別診斷
本病需與夸革出血熱和登革休克綜合征，鉤體病、流腦、敗血癥等相鑒別。
1、鉤體病
其臨床特點為高熱、全身酸痛、乏力、球結合膜充血、淋巴結腫大和明顯的腓腸肌疼痛。
2、流腦
輕型“流腦”只表現為“上呼吸道感染”，出現咽痛、咳嗽或輕度發熱等癥狀。典型的“流腦”則表現為急起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點及腦膜刺激癥狀。
3、敗血癥
輕者僅有一般感染癥狀，重者可發生感染性休克、DIC、多器官功能衰竭等。
阿根廷出血熱的并發癥
目前暫無相關資料。
阿根廷出血熱的預防和治療方法
預防
截止到目前，我國并沒有發現此病的病例。但在預防工作上不能掉以輕心。
1、加強國境檢疫，防止輸入
2、養成良好的生活衛生習慣
應注意個人衛生，避免受染。
3、杜絕傳染源
4、注射疫苗
阿根廷出血熱主要預防措施是注射疫苗。
阿根廷出血熱的西醫治療
本病既有特殊治療也有一般治療，一般治療包括支持治療與對癥治療。
1、支持治療、對癥治療
(1)首先應該對患者進行隔離，防止病毒進一步擴散的同時，有利于更好地治療患者。
(2)對患者的血、排泄物予以消毒處理，同樣是防止病毒的進一步擴散。
(3)對癥處理
(4)支持、對癥治療
目的是維持水、電解質平衡。
2、特殊治療
(1)一般是在第8日，向患者注入可以中和病毒血癥，減輕出血和神經系統，1000～3000U/kg 的高效價免疫備漿。這樣做的目的，是為了進一步降低病毒患者的損害，從某種程度上降低其病死率。
(2)需要特別注意的是，可能8%～10% 會有發熱、小腦功能異常等后發性神經綜合征。值得慶幸的是，這些并不嚴重，只是暫性的，時間久了，就會自行緩解。
阿根廷出血熱吃什么好？
蘿卜甘庶湯
配料：蘿卜500克，甘蔗500克，金銀花10克，竹葉10克。
制法：水煎服。
藥用：每天2次。
制法：水煮湯。
藥用：代茶飲。
說明：清熱解毒;對發熱惡痛、頭痛、全身酸痛療效。
配料：黃瓜250克，番茄230克。
制法：黃瓜、番茄取瓤，拿紗布絞取汁。
藥用：代茶飲用。每天2次。
說明：清熱透邪;對高熱、口渴煩躁、汗出氣促、泛惡嘔吐、視物不清、目痛有療效。
蓮花粥
配料：蓮花末6克，粳米100克。
制法：蓮花陰干，研成細末，將粳米煮粥，加入蓮花末調勻。
藥用：空腹食用，每天2次。
說明：清熱透邪;對高熱、口渴煩躁、汗出氣促、泛惡嘔吐、視物不清、目痛有療效。
主治：溫熱病，熱邪入血引起的身熱夜甚，心煩失眠，或有譫語，或口渴，或發斑疹，舌絳而干，脈細數等。
主治：血熱妄行引起的吐血，尿血，便血，斑疹顏色紫黑，或蓄血發狂，便色黑等。
功用：清熱解毒，涼血散瘀。
功用：清熱涼血，解毒透疹。
出血熱患者吃什么好？
飲食以清淡，易消化流食半流食為主。
出血熱患者不要吃什么？
忌煙酒，忌食辛辣之品。
參看
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