陰囊紅腫
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陰囊紅腫是急性睪丸炎的癥候之一。睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。臨床表現(xiàn)為急性發(fā)作，睪丸腫大疼痛，陰囊紅腫，無尿路癥狀，體溫可高達(dá)40℃。
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陰囊紅腫的原因
陰囊紅腫是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變的癥狀之一，睪丸炎可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致，十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見病因之一。
(一)急性非特異性睪丸炎
急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見。
(二)慢性非特異性睪丸炎
慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發(fā)生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。
(三)急性腮腺炎性睪丸炎
流行性腮腺炎是最常見的睪丸炎發(fā)病原因，約20%腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開睪丸時，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學(xué)觀察見水腫與血管擴(kuò)張，大量炎細(xì)胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時，睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴(yán)重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細(xì)胞，故睪酮的分泌不受影響。
陰囊紅腫的診斷
1.病史 有敗血癥、附睪炎病史或應(yīng)用尿道器械檢查史及外傷史。
2.癥狀 陰囊內(nèi)疼痛并向腹股溝放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
3.體檢 陰囊皮膚紅腫，壓痛明顯，睪丸、附睪增大有壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大常伴有睪丸鞘膜積液。
根據(jù)全身感染癥狀及患側(cè)睪丸紅、腫、熱、痛的體征，一般可明確診斷。
陰囊紅腫的鑒別診斷
1.睪丸及精索扭轉(zhuǎn) 任何急性陰囊疼痛、腫脹都應(yīng)想到睪丸及精索扭轉(zhuǎn)。睪丸(或精索)扭轉(zhuǎn)時，睪丸通常會回縮，質(zhì)地較硬。精索變粗，在睪丸之上難以觸及。在病變早期，可在睪丸前方觸及附睪，但隨腫脹與炎癥加重，二者逐漸不易區(qū)分。此外，托舉陰囊可使疼痛加劇。彩色多普勒超聲可提供關(guān)于睪丸血流的有價值的信息。必要時手術(shù)探查。
2.急性附睪炎 早期附睪腫大明顯，易與急性睪丸炎鑒別，但至后期炎癥蔓延至睪丸時則二者不易區(qū)分。
3.腮腺炎性睪丸炎 有流行性腮腺炎病史，但一般無尿道感染的表現(xiàn)。檢查血清中的病毒抗體有助于明確診斷。
4.嵌頓性斜疝 也可有陰囊疼痛、腫脹。但斜疝多有陰囊內(nèi)睪丸上方腫物可以還納的病史，而且嵌頓后可有腸梗阻表現(xiàn)，觸診時腫物與睪丸有一定界限。
1.病史 有敗血癥、附睪炎病史或應(yīng)用尿道器械檢查史及外傷史。
2.癥狀 陰囊內(nèi)疼痛并向腹股溝放射，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、寒戰(zhàn)。
3.體檢 陰囊皮膚紅腫，壓痛明顯，睪丸、附睪增大有壓痛，腹股溝淋巴結(jié)腫大常伴有睪丸鞘膜積液。
根據(jù)全身感染癥狀及患側(cè)睪丸紅、腫、熱、痛的體征，一般可明確診斷。
陰囊紅腫的治療和預(yù)防方法
第一，水果是人們不可缺少，多吃新鮮蔬菜與瓜果，增加維生素C等成分?jǐn)z入，以提高身體抗炎能力。
第二，有多吃，自然有少吃。少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“發(fā)物”，以免因此而引起發(fā)炎部位分泌物增加，睪丸炎進(jìn)一步浸潤擴(kuò)散和加重癥狀。
第三，當(dāng)然還有不要吃的。注意不要吃辛辣刺激食物，不要吸煙喝酒，不要久站久坐，不要過度性生活，不要頻繁手淫等。
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