踝部凹陷性水腫
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水腫系指血管外的組織間隙中有過(guò)多的體液積聚，為臨床常見(jiàn)癥狀之一。與肥胖不同，水腫表現(xiàn)為手指按壓皮下組織少的部位(如小腿前側(cè))時(shí)，有明顯的凹陷。當(dāng)皮下組織間隙中有過(guò)多體液積聚時(shí)，皮膚蒼白、腫脹、皺紋變淺，局部溫度較低，彈性差，用手指按壓局部(如內(nèi)踝、脛前區(qū)或額、顴部位)皮膚，如果出現(xiàn)凹陷，稱為凹陷性水腫( pitting edema )或顯性水腫( frank edema )。
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踝部凹陷性水腫的原因
凹陷性水腫在手指松開(kāi)后，這種凹陷須數(shù)秒致 1 分鐘方能平復(fù)。這是由于凹陷性水腫時(shí)，皮下組織間隙中有較多的游離水( free water )，因按壓局部壓力增高，使游離水移向壓力較低處，故出現(xiàn)凹陷，手指松開(kāi)后，游離水回復(fù)到原處的時(shí)間即為凹陷平復(fù)的時(shí)間。
踝部凹陷性水腫的診斷
心源性水腫水腫先從身體的下垂部位開(kāi)始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。
妊娠高血壓綜合征最初可表現(xiàn)為體重的異常增加(隱性水腫)，每周超過(guò)0.5kg。若體內(nèi)積液過(guò)多，則導(dǎo)致臨床可見(jiàn)的水腫。水腫多由踝部開(kāi)始,漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部,按之凹陷,稱凹陷性水腫。
踝部凹陷性水腫的鑒別診斷
非凹陷性水腫多是組織間隙內(nèi)蛋白的沉積導(dǎo)致，又叫粘液性水腫，多見(jiàn)于甲減，重者表現(xiàn)為粘液性水腫，故又稱為“粘液性水腫”，昏迷者稱為“粘液水腫性昏迷”， 較輕者臨床表現(xiàn)不明顯，重度者可出現(xiàn)皮膚被粘多糖浸潤(rùn)而產(chǎn)生的特征性非凹陷性水腫，如特征性粘液性水腫面容、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、皮膚粗糙、面色蒼白、眼瞼、臉面浮腫，眼裂要窄、睜眼費(fèi)力、唇厚舌大、毛發(fā)稀疏、干枯脫落，眉毛外1/3脫落，聲音嘶啞、單調(diào)如蛙聲、聽(tīng)力下降、畏寒肢冷、智力減退、嗜睡或失眼、眩暈、動(dòng)作遲緩、失調(diào)、食欲減退、大便秘結(jié)、氣短乏力，指甲脆而增厚，雙下肢非凹陷性水腫，體重增加，跟腱反射遲緩，性欲減退，男子陽(yáng)痿，女子月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)，不孕等代謝降低之癥狀。
凹陷性水腫一般是液體在體內(nèi)組織間隙呈彌漫性分布，所以壓之呈凹陷，其機(jī)制是組織間隙液生成大于回收。大部分的水腫都是這個(gè)，比如腎性的水腫，心源性水腫等。
心源性水腫水腫先從身體的下垂部位開(kāi)始，逐漸發(fā)展為全身性水腫。一般首先出現(xiàn)下肢可凹陷性水腫，以踝部最為明顯。
妊娠高血壓綜合征最初可表現(xiàn)為體重的異常增加(隱性水腫)，每周超過(guò)0.5kg。若體內(nèi)積液過(guò)多，則導(dǎo)致臨床可見(jiàn)的水腫。水腫多由踝部開(kāi)始,漸延至小腿、大腿、外陰部、腹部,按之凹陷,稱凹陷性水腫。
踝部凹陷性水腫的治療和預(yù)防方法
要糾正生活習(xí)慣=身體腫是因?yàn)轶w內(nèi)積累不必要的水分。男性體內(nèi)適當(dāng)水分應(yīng)占體重的60%，女性應(yīng)占50%。正常情況是體內(nèi)水分的三分儲(chǔ)存在細(xì)胞內(nèi)。如果水分泄露到細(xì)胞外，在細(xì)胞之間積累，身體就會(huì)浮腫。如果要消腫，首先要避免吃辣、咸、刺激性的食物。抱川中醫(yī)大學(xué)盆唐家庭醫(yī)學(xué)系教授樸基憲說(shuō)：“如果吃的咸，就會(huì)喝很多水。這樣不僅是臉，而且在體內(nèi)也會(huì)積累很多水分。而且睡覺(jué)前最好不要喝水，也不要超過(guò)必要量(每天平均1.5升)。”
如果把臉埋在枕頭里睡覺(jué)或枕頭太高，臉也會(huì)腫起來(lái)。如果因?yàn)閴毫?a href="/w/%E5%A4%B1%E7%9C%A0%E7%97%87" title="失眠癥" class="mw-redirect">失眠癥睡眠不足，也會(huì)使身體腫起來(lái)。特別是，精神壓力大就會(huì)分泌出抗利尿荷爾蒙，導(dǎo)致小便不暢，身體出現(xiàn)浮腫。
在用絕食和飲食減肥法減肥后，只要暴飲暴食，身體就會(huì)浮腫。因?yàn)椋蝗槐┦硶?huì)使水分吸收的速度比以前加快。
如果保證充足的睡眠，就能促進(jìn)小便暢通，就可以預(yù)防浮腫。如果穿有彈性的襪子和長(zhǎng)筒襪，就會(huì)壓迫身體，有助于體液通過(guò)靜脈排出。
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