視網膜動脈阻塞
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視網膜血管阻塞的原因多為動脈痙攣引起，但也可由栓塞(如心內膜炎、心臟手術形成的栓子)或血栓形成(如動脈內膜炎)所致。由于視網膜中央動脈屬末梢血管，無側枝聯系，一旦發生阻塞，必將使供血區的視網膜缺血缺氧、水腫、變性、壞死甚至萎縮，從而使視力遭到嚴重破壞。
目錄 |
視網膜動脈阻塞的原因
包括心血管疾病、高血壓、腎炎、糖尿病、急性傳染病、腫瘤、炎癥。
視網膜動脈阻塞的診斷
1.注意發病時間、視力下降的快慢與程度。
2.檢查視力、眼底(輕壓眼球有無動脈搏動、出血分布特點、形態及血管改變、視野)。
3.病因檢查，包括心血管疾病、高血壓、腎炎、糖尿病、急性傳染病、腫瘤、炎癥及病灶檢查等。
視網膜動脈阻塞的鑒別診斷
視網膜動脈阻塞應該與視網膜靜脈阻塞相鑒別。
視網膜靜脈阻塞比動脈阻塞較為常見，阻塞可發生在中央主干，更多見于其分支。阻塞發生后，靜脈血液回流受阻，引起廣泛的出血、水腫和滲出物。視網膜靜脈阻塞對視網膜的損害雖不如視網膜中央動脈栓塞所致那樣迅速而嚴重，但也可以造成內層視網膜的廣泛萎縮和變性。
1.注意發病時間、視力下降的快慢與程度。
2.檢查視力、眼底(輕壓眼球有無動脈搏動、出血分布特點、形態及血管改變、視野)。
3.病因檢查，包括心血管疾病、高血壓、腎炎、糖尿病、急性傳染病、腫瘤、炎癥及病灶檢查等。
視網膜動脈阻塞的治療和預防方法
治療
必須爭分奪秒地緊急搶救，以解除血管痙攣和使動脈內的栓子沖到較小的分支，縮小視網膜受損范圍，可用血管擴張劑，如吸入亞銷酸異戊酯;含化硝酸甘油片;球后注射普魯卡因，乙酰膽鹼或妥拉蘇林;還可反復按摩眼球或行前房穿刺、以期降低眼壓，促使血管擴張;亦可試用高壓氧治聞(5%CO2、95%O2，減少組織缺氧)。近年來有用鏈激酶、尿激酶或纖維蛋白溶解解酶，以溶解血栓者。丹參注射液2～4毫升，肌肉注射，每日一次，有擴張血管，活血化瘀，理氣開竅作用。中藥治則是活血通絡為主，兼以理氣化瘀，方用四物湯加減。
參看
- 《默克家庭診療手冊》- 視網膜動脈阻塞
- 糖尿病性視網膜病變
- 老年人原發性高血壓引起的良性小動脈腎硬化
- 外層滲出性視網膜病變
- 視網膜中央靜脈阻塞
- 視網膜中央動脈阻塞
- 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
- 視網膜病變
- 獲得性視網膜大動脈瘤
- 視網膜血管炎
- 增生性玻璃體視網膜病變
- 白血病視網膜病變
- 紅細胞增多癥視網膜病變
- 主動脈弓綜合征視網膜病變
- 動脈阻塞或狹窄視網膜病變
- 妊娠高血壓綜合征眼底病變
- 惡性高血壓視網膜病變
- 高血壓病視網膜病變
- 中心性滲出性脈絡膜視網膜病變
- 放射性視網膜病變
- 家族性滲出性玻璃體視網膜病變
- 眼部癥狀
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