營(yíng)養(yǎng)學(xué)/肥胖

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臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)

肥胖不是一種狀態(tài),而是一種疾病。本章所論之肥胖系單純性肥胖（simple obesity），是一種多見(jiàn)于生活條件較好的人群中的營(yíng)養(yǎng)不良性疾病。這種營(yíng)養(yǎng)不良性疾病，主要不是由于營(yíng)養(yǎng)缺乏，而是由于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩所造成。它的特點(diǎn)是：機(jī)體脂肪和脂肪組織過(guò)多，超過(guò)了正常生理需要，并有害于身體健康。

在新中國(guó)成立以前，我國(guó)廣大勞動(dòng)人民由于經(jīng)濟(jì)狀況下，食物供應(yīng)不足，基本上不存在肥胖問(wèn)題；并報(bào)中國(guó)成立以后，隨著社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人民生活水平的提高，在某些體力活動(dòng)較少的人群中間，肥胖正在逐漸變成日常保健工作中的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。至于在歐、美一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家，當(dāng)前，肥胖則已成為突出的社會(huì)問(wèn)題；人們對(duì)它已由一般的關(guān)心變成壓倒一切的憂(yōu)慮。據(jù)美國(guó)關(guān)于肥胖和節(jié)制饑餓感問(wèn)題的權(quán)威、哈佛大學(xué)營(yíng)養(yǎng)學(xué)Mayer教授1973年在其所著《肥胖問(wèn)題》一文中指出：“肥胖在許多情況下是一種‘文明世界的疾病’”。“我和同事們?cè)诓ㄊ款D研究青少年的這二十年期間，曾看到青年期肥胖已嚴(yán)重地增加了百分。現(xiàn)今在中學(xué)畢業(yè)時(shí)，每五個(gè)年輕人中就有一個(gè)人的體重明顯地超過(guò)了對(duì)良好健康與外貌說(shuō)來(lái)他所應(yīng)有的重量”。又據(jù)國(guó)際體重監(jiān)護(hù)組織醫(yī)務(wù)主任、哥倫比亞大學(xué)Williams營(yíng)養(yǎng)學(xué)講座榮譽(yù)教授—Sebrell Jr．1980年在其主編的《食品和營(yíng)養(yǎng)》一書(shū)中指出：“現(xiàn)在美國(guó)大約有1/4的人肥胖，更多的人過(guò)重”。“在聯(lián)邦德國(guó)，飲食過(guò)量是普遍的現(xiàn)象，肥胖已為衛(wèi)生造成問(wèn)題”。而聯(lián)邦德國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)在此期間所發(fā)表的一份年度報(bào)告中也提到，在他們那里成年人中“百分的婦女和百分的男子患有肥胖”。蘇聯(lián)和民主德國(guó)等國(guó)學(xué)者亦有與上述類(lèi)似的報(bào)道。

肥胖患者，不僅有較高的死亡率，而且有潛伏糖尿病、動(dòng)脈粥樣感化、高血壓、冠心病、呼吸通氣不良、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、膽結(jié)石、自家免疫性疾病與結(jié)/直腸癌的危險(xiǎn)，以及對(duì)各種應(yīng)激的反應(yīng)低下，不能適應(yīng)環(huán)境驟變，不能所抵抗各種感染，不能耐受麻醉和外科手術(shù)等等。同時(shí)，肥胖在治療上十分困難，一般療法難以奏效；迄今所知，除了持之以恒地切實(shí)減少能量的攝入和增加能量的消耗之外，尚無(wú)別的最終有效的減肥良法。如何教育、培養(yǎng)良好而正確的飲食習(xí)慣，以及注意堅(jiān)持適人、適時(shí)、適時(shí)的運(yùn)動(dòng)，這對(duì)防治肥胖至關(guān)重要；但必須在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)才能觀察到效果。欲速則不達(dá)。目前，盡管我國(guó)肥胖還遠(yuǎn)不象歐、美一些國(guó)家那樣突出，那樣引人注目，但“前車(chē)之覆，后車(chē)之誡”，實(shí)有及早認(rèn)真對(duì)待之必要。