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營養學/癩皮病的治療

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臨床營養學

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為了迅速治療,最有效的療法是服用尼克酸或尼克酰胺,后者更好,因其可以避免出現由于尼克酸所引起的皮膚發紅和燒灼感。當然這種反應是短暫而無害的,但并不好受,且能引起患者的驚慌。重癥患者,尤其是嚴重腹瀉癡呆者,應進行搶救,迅速糾正水與電解質紊亂,每日口服尼克酰胺200~300mg,分~4次吞服,直到急性癥狀消失,恢復正常飲食為止。盡管患者的消化系統有嚴重障礙,并不影響這種維生素在胃內迅速吸收。因此,無須進行靜脈肌肉注射。一般對尼克酰胺的治療反應迅速,在24小時之內皮膚的紅斑即可消失,知色由生肉紅變質,知痛減輕,腹瀉停止。通常患者的行為與精神癥狀有明顯的好轉。但是光靠一種尼克酰胺是不能恢復患者健康的,因為癲皮病患者多同時兼有其它的營養素缺乏,最常見的為蛋白質和B族維生素的缺乏。故在常規的癲皮病治療中,應提高治療膳食中的蛋白質含量,同時投給B族維生素和抗壞血酸

治療膳食應以高熱量、高蛋白、高維生素為宜,蛋白質的質量要好,可用豆制品、蛋、奶、肉等。開始時要少量多餐,纖維素含量要低,以防止腹瀉復發。患者的精神狀態不佳以及口舌疼痛均可影響攝食,故治療膳食也要針對患者的具體情況,逐步以流質、軟食過渡到正常的飲食。富含尼克酸的食物有肝、腎、牛肉豬肉羊肉、魚、花生、黃豆、麥麩、米糠、面粉、小米:食量中等者有豆類、硬果類、大米、小麥等;而玉米面、土豆、蔬菜、鮮水果、蛋、奶中尼克酸含量很低。詳細含量表參閱食物成分表。

32 癩皮病的實驗室檢查 | 癩皮病的預防途徑 32
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