藥理學(xué)/多西環(huán)素
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多西環(huán)素（doxycycline，強(qiáng)力霉素）是土霉素的脫氧物。易溶，遇光不穩(wěn)定。
【抗菌作用】抗菌譜和四環(huán)素相似。但抗菌作用強(qiáng)2～10倍，且對(duì)土霉素、四環(huán)素的耐藥金葡菌有效。
【體內(nèi)過(guò)程】脂溶性較大，因此口服吸收快而完全，分布于全身，腦脊液中濃度也較高。強(qiáng)力霉素的吸收不受食物的影響。藥物大部經(jīng)膽汁排入腸道又可再吸收，經(jīng)腎小管時(shí)也可再吸收，因此t1/2長(zhǎng)達(dá)20小時(shí)，可維持有效血藥濃度24小時(shí)以上。一般細(xì)菌性感染每日服藥一次即可。藥物小部分從腎排泄。大部分以結(jié)合或絡(luò)合的無(wú)活性代謝產(chǎn)物由糞便排泄，故對(duì)腸道菌群無(wú)影響，腎功能不全時(shí)仍可使用。
【臨床應(yīng)用】同四環(huán)素，用于呼吸道感染如老年慢性氣管炎、肺炎、麻疹肺炎，也用于泌尿道感染及膽道感染等。對(duì)腎功能不良患者的腎外感染也可使用。對(duì)產(chǎn)腸毒素大腸桿菌所致的腹瀉也有效，但宜慎用。
【不良反應(yīng)】常見(jiàn)胃腸道刺激性反應(yīng)，如惡心、嘔吐、腹瀉、舌炎、口腔炎及肛門(mén)炎等，宜飯后服藥。皮疹及二重感染少見(jiàn)。在靜脈注射過(guò)程中可出現(xiàn)舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味，個(gè)別可有嘔吐。
【相互作用】多西環(huán)素與肝藥酶誘導(dǎo)劑苯巴比妥、苯妥英鈉等同服，可使其t1/2縮短為7小時(shí)左右，并使血藥濃度降低而影響療效。
參看
 四環(huán)素與土霉素 | 米諾環(huán)素  |
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