節(jié)肢動物傳播的病毒感染
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節(jié)肢動物傳播的病毒感染(arthropod-bornevirus infection)，在吸血節(jié)肢動物體內(nèi)增殖，并通過叮刺傳播給脊椎動物的病毒引起的感染。節(jié)肢動物傳播的病毒有披膜病毒科、黃病毒科、布尼亞病毒科和呼腸病毒科的環(huán)狀病毒屬。到1990年末，包括可能是節(jié)肢動物傳播的病毒共有502種，其中111種曾引起人類感染或疾病，40種（主要是披膜病毒）引起重要疾病。腦炎和出血熱的病死率最高。本類疾病遍及全世界，各個病毒性疾病有各自的地區(qū)性分布。其分布受生態(tài)環(huán)境的影響。一種病毒感染一般在一個大洲或一個國家內(nèi)發(fā)生，受一定的地理和氣候特征的影響，這些條件對該種病毒流行環(huán)節(jié)中特有的節(jié)肢動物媒介和脊椎動物寄主的分布起決定作用。只有少數(shù)幾種波及兩大洲，例如出血熱分布在亞洲和歐洲。
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影響節(jié)肢動物傳播的病毒感染流行的因素
有三種：①節(jié)肢動物媒介孳生繁殖的生態(tài)環(huán)境、節(jié)肢動物的活動特點以及叮刺習性。作為媒介的節(jié)肢動物有蚊、白蛉、蜱、虻、蚋和螨等。②人類的活動范圍和暴露于受感染節(jié)肢動物媒介的頻率。③脊椎動物寄主，例如馬、鳥、嚙齒動物等的存在。節(jié)肢動物傳播的病毒感染可以發(fā)生于任何年齡和性別，取決于人對特殊媒介節(jié)肢動物暴露的程度和個體的免疫力。
臨床表現(xiàn)
人被感染的節(jié)肢動物媒介叮刺后，病毒通過皮膚侵入而使人受感染，病毒可能在單核吞噬細胞內(nèi)增殖，然后進入血流引起病毒血癥，4～7日后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和疼痛。有些病毒感染只發(fā)展到這個時期，幾日后病情緩解。但有些病毒感染可發(fā)展到第二期，引起腦炎、皮疹或關(guān)節(jié)、肝、腎損傷。病毒在易感細胞中增殖可以直接造成組織損傷。人體在感染后不久即逐漸產(chǎn)生抗體，有時還可以形成抗原抗體復合物。有些人認為登革出血熱或登革休克綜合征屬于這種寄主反應。
多數(shù)人類的節(jié)肢動物傳播的病毒感染呈隱性感染，出現(xiàn)臨床癥狀者為少數(shù)。臨床表現(xiàn)也因不同病毒而異，例如西部馬腦炎病毒、圣路易腦炎病毒和加利福尼亞腦炎病毒感染主要引起輕型和隱性感染，東部馬腦炎的癥狀常明顯而嚴重。在中國發(fā)生的節(jié)肢動物傳播的病毒性疾病有登革熱、登革出血熱、新疆出血熱（屬克里米亞-剛果出血熱）、流行性乙型腦炎、遠東春夏腦炎等。
診斷
確診靠從急性期病人血液中分離病毒。檢測病人的急性期和恢復期血清中補體結(jié)合、血凝抑制或中和抗體，滴度升高4倍以上的有診斷意義。亦可檢測血清特異性IgM抗體，有助于早期診斷和現(xiàn)癥病人的診斷。
治療
尚無特效的治療方法，一般采用對癥支持療法。
預防
主要是對節(jié)肢動物媒介的防制，例如使用殺蟲劑，在疫區(qū)應用防蚊設備，避免蚊蟲叮刺。預防接種，現(xiàn)在只用于黃熱、流行性乙型腦炎和遠東春夏腦炎。鑒于黃病毒科病毒中的近緣病毒之間有交叉免疫反應，因此人們設想以多種疫苗按一定順序接種，可獲得相互促進的廣譜免疫效果。
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