自我調養治病/急性乳腺炎

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急性乳腺炎是常見的乳房化膿性疾病，多見于哺乳期婦女，且以初產婦最為多見，一般發生于產后3～4周。發病原因是產后抵抗力下降，此外還有乳頭發育不良，妨礙哺乳，或乳汁過多，或嬰兒吸乳少，乳汁不能完全排空，影響排乳造成乳汁淤積，淤積的乳汁有利于入侵細菌的生長繁殖，乳頭破損是細菌入侵的主要途徑，主要致病菌為金黃色葡萄球菌。臨床上可見高熱，乳房局部紅、腫、熱、痛，炎癥繼續發展，上述癥狀加重，乳房疼痛呈搏動性，嚴重的可有高熱，體溫達40℃以上，寒顫，乳房脹痛明顯，局部皮膚紅腫，有硬結，壓痛，數天內硬塊軟化，形成膿腫。表淺的膿腫可自行向外潰破，或穿破乳管而至乳頭流出膿液。深部膿腫可緩慢向外潰破，也可向深部浸潤，形成乳房后膿腫，膿腫可由1個擴展到多個，嚴重感染者可并發敗血癥。

祖國醫學稱急性乳腺炎為“乳癰”，乳癰分為3種，在哺乳期發生的稱為外吹乳癰；懷孕期間發生的稱為內吹乳癰；與哺乳無關而發生的，稱為非哺乳期乳癰。臨床上以外吹乳癰最多，內吹乳癰較少，非哺乳期乳癰更少見。這里主要講外吹乳癰，其病因病機因情志內傷，脹胃不和，乳絡不通，排乳不暢，釀成乳癰；乳頭破碎，疼痛難忍，或乳竅化膿結痂，影響正常授乳，導致乳汁淤積而發乳癰；斷奶時乳汁壅滯，乳房膨脹，結塊郁積不散，而成乳癰。如果能在產前做好充分的準備，可大大下降乳腺炎的發病率，如果已經發生，則可進行適當的調養，可使乳腺炎及時得到控制。

（一）起居調養法

保持心情舒暢，避免精神緊張，妊娠后期尤其是初胎孕婦，應經常用溫開水或75％酒精棉球擦洗乳頭，有乳頭內陷的，洗后輕輕按摩牽拉。哺乳期要養成良好的哺乳習慣，應定時哺乳，避免當風露胸哺乳，哺乳前注意乳頭清潔，注意嬰兒口腔衛生，有口腔炎癥應及時治療，切不可含乳而睡。產婦乳汁過多，哺乳后尚未排空，可用吸奶器吸空，哺乳后輕揉，使乳汁排出，防止淤積，并清洗乳頭。如有乳頭擦傷或皸裂，應及早處理，可用麻油或蛋黃油外涂。斷奶時應先減少哺乳次數，然后再行斷奶。

（二）藥物調理法

（1）初期：可用瓜蔞15克，牛蒡子15克，銀花30克，蒲公英15克，連翹15克，橘皮15克，水煎，分2次服，每日劑；同時應服回乳藥物，生山楂60克，生麥芽60克，水煎，分2次服，每日劑，連服2～3天。局部可用金黃散、玉露散，用水或鮮菊花葉、鮮蒲公英葉汁調敷患處，每天1次；或用仙人掌去刺搗爛外敷，每天1次；或用鮮白蘞200克，蜂蜜適量，共搗成泥，加溫后敷患處，每日1次，連用3天；還可用鮮獼猴桃葉加酒精、紅糖適量搗爛，加熱外敷，每天2次。

（2）成膿期：可用當歸10克，生黃芪10克，炒山甲10克，川芎10克，皂角刺10克，每天1劑，水煎分2次服。膿腫形成后，宜切開引流。

（3）潰后期：可用炙黃芪15克，當歸15克，金銀花30克，炙甘草10克，每日劑，水煎分2次服。局部可用生肌散摻入患外，促使傷口愈合。

（三）針灸調養法

針刺對乳腺炎早期出現腫塊尚未化膿者有效。取肩井、列缺、委中為主穴，配穴取膈俞、血海。局部紅腫熱痛明顯，加足三里，手法均用瀉法，留針15～30分鐘，每隔5分鐘加捻針1次。

（四）飲食調養法

飲食宜清淡，少吃下奶的葷腥湯水，減少乳汁分泌，有利于傷口愈合。

產后可用橘核30克，水煎服，每日劑，水煎分2次服，服2～3劑，可防止乳汁淤積；初期可用黃花菜鮮根60克，洗凈，豬蹄1個，同放在砂鍋中加水適量煮湯吃，不加調料，每天1次，連用數天。成膿期，可用蜂房10克，蒲公英50克，地丁20克，白糖適量，每天1劑，水煎分2次服，連用3～5天．潰后期可用蒲公英40～60克，粳米50～100克，每天1劑，將蒲公英洗凈切碎，煎取藥汁，去渣后放入粳米煮粥，每天分～3次服，3～5天為1個療程。

（五）按摩調養法

初期局部腫痛，乳汁不通，淤乳明顯，可作乳房按摩，使郁滯乳汁得以疏通。在患側乳房涂上少許潤滑油，患者自己或術者用五指由乳房四周輕輕向乳頭方向按摩，但不宜用力擠壓或旋轉按壓，而是沿著乳絡方向施以正壓，把淤滯的乳汁逐步推出，在按摩同時可以輕揪乳頭數次，以擴張乳頭部乳絡，如果在按摩前先做熱敷，效果更好。