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胃腸動力檢查手冊目錄

胃食管反流物可達喉部及支氣管樹，而引起呼吸系統疾病（咳嗽、哮鳴、喘鳴）。針對這些疾病癥狀的一些治療方案（如茶堿、β-腎上腺素支氣管擴張劑等藥物，或胸部理療）本身也可能促發反流，加重癥狀。

圖6.1兒童胃食管反流的臨床診治步驟

【癥狀】

兒童與GERD相關的呼吸系統疾病包括：

. 呼吸暫停

. 吸入性肺炎

.伴支氣管痙攣征象的呼吸抑制。

【鑒別診斷】

. 呼吸暫停：

(a)敗血癥、病毒感染

(b)神經異常、代謝紊亂（低血糖、低血鈣）

(c)成熟前期的特發性呼吸暫停

(d)牛奶刺激咽部引起的反射

(e)解剖異常

(f)喂飼/呼吸不協調

(g)功能性氣道梗阻（氣管軟化）

. 肺吸入：

(a)吞咽不協調

(b)咽裂

(c)氣管食管瘺

. 支氣管痙攣：

(a)病毒感染

(b)胸內氣道梗阻（異物）

(c)原發性肺疾患

(d)刺激劑（香煙煙霧、塵埃）的吸入

(e)充血性心力衰竭。

【診斷措施】

兒童反流引起呼吸系統癥狀診斷步驟包括：

放射性核素胃食管閃爍掃描（牛奶掃描）

即用放射性核素標記的牛奶來顯示反流物是否進入肺臟。但此方法有受到放射線損害的缺點。

24小時pH測定

此法可長時間測定食管內pH以檢測酸反流。此法能聯合測定多種呼吸功能指標，如氧飽和度、P_co2、P_o2及心率，因此，對研究兒童反流與癥狀間的關系有較大價值（見9.1）。

參看

• 呼吸內科疾病

兒科胃食管反流 | 食管動力紊亂

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