肺嗜酸性粒細胞浸潤癥
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肺嗜酸性粒細胞浸潤癥(pulmonary infiltration with eosinophilia，PIE)或嗜酸性粒細胞性肺疾病(eosinophilic lung disease)是一組以循環或組織中嗜酸性粒細胞增高為特征的疾病。
目錄 |
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的病因
(一)發病原因
本組疾病的病因仍未完全明了。
(二)發病機制
但多認為其發病機制與變態反應有關。近年來，伴隨著嗜酸性粒細胞生物學的發展，人們已對嗜酸性粒細胞的生物行為有了越來越多的認識。現已知道，嗜酸性粒細胞通常受到T輔助細胞的控制，它不僅可以釋放很多介質顆粒，而且還可以釋出大量的細胞因子、氧自由基和花生四烯酸代謝產物等，所有這些均參與了肺組織的損傷過程。然而，在肺嗜酸性粒細胞浸潤癥中，嗜酸性粒細胞是炎癥的啟動因子抑或炎癥的結果尚未完全明確，有關它在發病中的作用地位還有待進一步闡明。
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的癥狀
有不同程度的胸悶、氣急、乏力、低熱、咳嗽和喘息等癥狀。可以是急性、亞急性或慢性起病，病程經過差異亦很大。除了急性嗜酸性粒細胞性肺炎(AEP)和慢性嗜酸性粒細胞性肺炎(CEP)外。
目前用于診斷此類疾病的主要標準有3種：①發現外周血嗜酸性粒細胞增高和肺部X線有浸潤性的改變。②支氣管肺泡灌洗液(BALF)中嗜酸性粒細胞比例明顯增高。③經支氣管肺組織活檢(TBLB)。其共同病理改變為肺實質、間質和支氣管周圍組織中嗜酸性粒細胞廣泛浸潤。BAL和TBLB在排除各種微生物引起的感染以及腫瘤方面亦具有較大價值。
根據其臨床特點，可將本病分為下列6種類型，但其間有時很難區別，在病程中亦有互相轉化的可能。
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的診斷
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的檢查化驗
1.外周血嗜酸性粒細胞均明顯增高。
2.肺部X線改變常為短暫性。
4.支氣管肺泡灌洗 灌洗液中嗜酸粒細胞明顯增高。
5.支氣管肺組織活檢 肺實質間質及支氣管周圍組織中嗜酸粒細胞廣泛浸潤。
肺嗜酸性粒細胞浸潤癥的西醫治療
(一)治療
(二)預后
預后良好。
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