肥大結節纖維組織增生
| A+醫學百科 >> 肥大結節纖維組織增生 |
纖維組織增生是前列腺增生的病理改變中的肥大腺體結節類型的臨床體現：腺體肥大結節組織學檢查，對可見肥大結節內包含不程度的增生腺體、纖維組織、及肌肉組織的增生。
目錄 |
肥大結節纖維組織增生的原因
病因：前列腺病常由病毒感染、泌尿系結石、前列腺慢性 充血等引起。性*交中斷、性生活頻繁、慢性便秘均是前列腺病的原因。
肥大結節纖維組織增生的診斷
診斷：前列腺增生癥的診斷要點：
1.多見于50歲以上的老年男性。早期表現為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無力。晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。
3.B型超聲波檢查，可顯示增生的前列腺。膀胱鏡、排泄性尿路造影等，對診斷本病有幫助。
4.本病應與淋證、關格、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺結石、神經源性膀胱功能障礙相鑒別。
肥大結節纖維組織增生的鑒別診斷
肥大結節纖維組織增生的鑒別診斷：
1.兩側葉型肥大腺體結節：兩側葉腺體肥大突起，向中央對擠尿道，如兩側葉肥大對稱，則使尿道彎曲不明顯，排尿障礙主要由于兩側并擠之結果。
2.中葉型肥大腺體結節：前列腺中葉肥大，在膀胱頸部后面向膀胱內突出，向前壓迫尿道，并使之彎曲延長，極易產生排尿障礙。并在肥大腺體之后上膀胱內，形成一前列腺后凹，早期即可出現大量殘余尿。
3.側葉及中葉型肥大腺體結節：兼有以上兩種情況，排尿癥狀發生較早，影響較重，導尿管放入亦常較困難。
4.側葉中葉及前葉型肥大腺體結節：完全如類型3，由于前列腺體前葉有肥大，使肥大之腺組織融合成完整之環形;其中包括兩側葉、中葉及前葉，但由于前葉本身細小，肥大之腺組織亦甚有限，質塊之絕大部分，仍系來自側葉及中葉。
5.頸下葉型肥大腺體結節：尿道腺體發生肥大，常呈較小結節，散在于膀胱頸部，可單獨存在，亦可合并以上諸類型存在。
診斷：前列腺增生癥的診斷要點：
1.多見于50歲以上的老年男性。早期表現為尿頻，夜尿增多，排尿困難，尿流無力。晚期可出現嚴重的尿頻、尿急、排尿困難，甚至點滴不通，小腹脹滿，可觸及充盈的膀胱。
3.B型超聲波檢查，可顯示增生的前列腺。膀胱鏡、排泄性尿路造影等，對診斷本病有幫助。
4.本病應與淋證、關格、尿道狹窄、前列腺癌、前列腺肉瘤、前列腺結石、神經源性膀胱功能障礙相鑒別。
肥大結節纖維組織增生的治療和預防方法
預防：手術切除增生的前列腺組織是治愈前列腺增生的根本方法。前列腺增生癥的手術方式有以下幾種：
1、雙側睪丸切除術，適用姑息性手術;
2、經尿道前列腺電切術，適用姑息性手術;
3、恥骨上經膀胱前列腺切除術，適用于開放性手術;
4、恥骨后前列腺切除術，適用開放性手術;
5、經會陰前列腺切除術，適用開放性手術。
雙側睪丸切除術是一種姑息性前列腺增生的手術療法，由于這種手術并不涉及位置深在的前列腺體，而是切除體表的睪丸，手術的創傷小，用時短，對病人的打擊亦小，因此是年老體弱，有重要臟器合并癥患者可供選擇的一種姑息手術。這種手術通過去除睪丸使體內男性激素幾近消失，可使患者的癥狀得到改善。
經尿道前列腺電切術是最近20年來興起的一種治療前列腺增生新的手術療法。這種手術只需將外觀近似膀胱鏡的電切鏡從尿道內插入，直達前列腺部位進行切割即可。該手術具有手術創傷小，操作時間短，病人恢復快等優點，因此，不但一部分原來需要做開放性手術的患者可以改行經尿道電切術，而且為許多年老體衰，有心血管或者糖尿病等合并癥，不能做開放性大手術的患者又開辟了一種簡單安全的手術方法。經尿道前列腺電切術適宜各種原因引起的膀骯頸部梗阻，包括開放性手術后組織殘留仍使癥狀不能減輕的患者，但選擇手術也必須注意適宜的條件：
(1)前列腺體不宜超過30克，應在一小時內完成手術。過大的前列腺經尿道切除不安全，不但有出血多，腺體過大致包膜菲薄有發生包膜穿破的危險;而且操作時間太長還可因沖洗液過多吸收入血發生“水中毒”等危險。
(2)前列腺增生合并膀胱結石者，應考慮開放性手術同時取石和切除前列腺。
(3)同時患前列腺炎合并嚴重尿道炎的病人，為防止因解剖界限不清發生損傷，或者經尿道手術引起敗血癥應考慮進行開放性手術。
另外，尿道直徑過小、插入器械困難;有外括約肌功能障礙者;以及筋關節有病變，無法采取截石位進行手術者也不適宜做經尿道前列腺電切術治療。
開放性前列腺增生手術的適應證比較寬，一般醫生多結合醫院條件、手術熟練程度和經驗等因素進行選擇，有恥骨上經膀胱前列腺切除術，恥骨后前列腺切除術和經會陰前列腺切除術三種術式。
恥骨上經膀骯前列腺切除術已有近百年的歷史，經不斷改進，已成為安全、簡單的手術方法，在我國采取此經路手術者最多。雖然大多數前列腺增生都可采用這種手術方式，但以腺體較大且突人膀骯內;同時存在膀胱病變或者需要探查膀胱;以及筋關節強直或尿道狹窄不能經尿道手術者更為適宜。
恥骨后前列腺切除術不切開膀胱，對突出于膀胱內或者過小的前列腺暴露均比較困難，因此，中等度大小的前列腺增生更適合于恥骨后經路切除。另外。對合并炎癥、結石等病變者此手術應首選，可防止感染侵襲膀胱。
經會陰前列腺切除術治療前列腺增生應用較少，適應于尿道內前列腺側葉增生，這種手術更常用于前列腺癌的治療。
參看
| 關于“肥大結節纖維組織增生”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |