肢體僵硬感
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僵硬感及活動障礙常見于風(fēng)濕病，患者在晨起時，開始活動時，或在機(jī)體較長時間處于某一姿式后改變另一姿式時，常感到關(guān)節(jié)、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等。
目錄 |
肢體僵硬感的原因
1 、免疫功能紊亂。
2 、環(huán)境因素，如風(fēng)、寒、濕等。
3 、感染。
4 、創(chuàng)傷與勞損。
5 、退行性改變(老化)。
6 、遺傳因素。
7 、代謝障礙。
肢體僵硬感的診斷
1、疼痛：疼痛、酸脹是風(fēng)濕病最重要的臨床表現(xiàn)，疾病不同，疼痛部位，性質(zhì)和程度也不同。急性創(chuàng)傷、急性炎癥、神經(jīng)受壓以及惡性腫瘤等常表現(xiàn)為劇烈的刀割樣疼痛;慢性勞損，慢性炎癥則多為比較緩和的酸痛或脹痛。器質(zhì)性疾病的疼痛多、遷延而持久，疼痛部位常揭示病變之所在。同時在風(fēng)濕病中，不少疾病的疼痛有隨氣候變化而變化的特點(diǎn)。
2、壓痛：壓痛也是一個很重要的臨床表現(xiàn)，甚至比疼痛更客觀，更具體。一些功能性疾病往往沒有明顯的壓痛點(diǎn)或壓痛很輕，而多數(shù)器質(zhì)性疾病根據(jù)壓痛點(diǎn)常可以比較準(zhǔn)確地找到病變部位。壓痛程度常可大致反映病變的輕重。
3、腫脹：風(fēng)濕病大多是指非凹性腫脹，腫脹原因有多種，其臨床表現(xiàn)也不盡相同。因骨質(zhì)增大造成腫脹，按起來如骨樣堅硬，不能移動。因關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍軟組織增生肥厚而造成的腫脹，與健康組織對照手感不同。因積液或積血造成的腫脹有波動感。
4、僵硬感及活動障礙
常見風(fēng)濕病如：類風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊柱炎等，患者在晨起時，開始活動時，或在機(jī)體較長時間處于某一姿式后改變另一姿式時，常感到關(guān)節(jié)、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等，活動一段時間后，這種僵硬感及疼痛可以減輕甚至消失。同時由于關(guān)節(jié)疼痛，骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙。
肢體僵硬感的鑒別診斷
風(fēng)濕病包含100多種疾病，雖然癥狀很多，但都常見骨、關(guān)節(jié)和其周圍的軟組織不同程度的疼痛，發(fā)作起來讓人心煩意亂，坐臥不寧，在遇到天氣驟變或其它誘因時，受累的肌肉、關(guān)節(jié)就會產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)疼痛，患者自述“身上是氣象臺”，這些病變?nèi)藗兂７Q為風(fēng)濕痛。
引起肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的病因很多，如發(fā)作于咽痛后1周~4周的關(guān)節(jié)痛，應(yīng)首先考慮是由于細(xì)菌感染引起的風(fēng)濕熱。
如出現(xiàn)手、足的對稱性疼痛，早晨起來雙手握不上，活動后僵和疼就會好一些，就應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能;如果青年女性出現(xiàn)不明發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，伴見脫發(fā)、面部出現(xiàn)蝴蝶一樣的紅斑，日曬后加重等癥狀，就應(yīng)警惕紅斑狼瘡;如果青年男性出現(xiàn)腰背部疼痛，夜間或早晨起來較重，活動后能夠減輕，或伴有腳后跟、雙臀深部疼痛，就應(yīng)警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能。
若老年人、絕經(jīng)后的肥胖女性出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛，或因職業(yè)的關(guān)系而長期、過度的使用某些關(guān)節(jié)，像紡織工人的手，芭蕾舞演員的腳等出現(xiàn)的疼痛，休息后能夠減輕，就應(yīng)想到是否為關(guān)節(jié)軟骨病變，骨質(zhì)過度增生，也就是俗稱的骨刺引起;或于飲酒及暴食后夜間突然發(fā)作的腳趾劇烈疼痛，而且又紅又腫，就應(yīng)首先考慮急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，就是平時所說的“吃出來的關(guān)節(jié)痛”。
若出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)的疼痛，并且手、腳都抬不起來，走路沒力氣，早晨起來洗臉、梳頭都抬不起手來，就要考慮肌炎的可能。
1、疼痛：疼痛、酸脹是風(fēng)濕病最重要的臨床表現(xiàn)，疾病不同，疼痛部位，性質(zhì)和程度也不同。急性創(chuàng)傷、急性炎癥、神經(jīng)受壓以及惡性腫瘤等常表現(xiàn)為劇烈的刀割樣疼痛;慢性勞損，慢性炎癥則多為比較緩和的酸痛或脹痛。器質(zhì)性疾病的疼痛多、遷延而持久，疼痛部位常揭示病變之所在。同時在風(fēng)濕病中，不少疾病的疼痛有隨氣候變化而變化的特點(diǎn)。
2、壓痛：壓痛也是一個很重要的臨床表現(xiàn)，甚至比疼痛更客觀，更具體。一些功能性疾病往往沒有明顯的壓痛點(diǎn)或壓痛很輕，而多數(shù)器質(zhì)性疾病根據(jù)壓痛點(diǎn)常可以比較準(zhǔn)確地找到病變部位。壓痛程度常可大致反映病變的輕重。
3、腫脹：風(fēng)濕病大多是指非凹性腫脹，腫脹原因有多種，其臨床表現(xiàn)也不盡相同。因骨質(zhì)增大造成腫脹，按起來如骨樣堅硬，不能移動。因關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍軟組織增生肥厚而造成的腫脹，與健康組織對照手感不同。因積液或積血造成的腫脹有波動感。
4、僵硬感及活動障礙
常見風(fēng)濕病如：類風(fēng)濕，強(qiáng)直性脊柱炎等，患者在晨起時，開始活動時，或在機(jī)體較長時間處于某一姿式后改變另一姿式時，常感到關(guān)節(jié)、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等，活動一段時間后，這種僵硬感及疼痛可以減輕甚至消失。同時由于關(guān)節(jié)疼痛，骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動障礙。
肢體僵硬感的治療和預(yù)防方法
(1)居住的房屋應(yīng)向陽、通風(fēng)、干燥，保持室內(nèi)空氣新鮮，床鋪要平整，被褥輕暖干燥，常常洗曬。不要在風(fēng)口處睡臥。
(2)洗臉?biāo)脺厮砩舷茨_，熱水應(yīng)能浸至踝關(guān)節(jié)以上，時間在15分鐘左右，以促使下肢血液流暢。
(3)汗出較多者，要用干毛巾擦干，衣服被褥被汗?jié)窈髴?yīng)及時更換、洗曬，避免受涼受濕。夜間出現(xiàn)盜汗者，可用五倍子粉加水調(diào)勻，在睡前敷于肚臍;大便秘結(jié)者，應(yīng)多吃蔬菜、水果，保持大便通暢。
(4)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物，少吃生冷、油膩、辛辣刺激的食品。
(5)注意氣候變化，天氣劇變寒冷時，及時添加衣服。注意保暖，預(yù)防感冒。
(6)保持良好的精神狀態(tài)，正確對等疾病，不可焦慮急躁，情緒低落，也不能不在乎。要善于撲克制，努力學(xué)習(xí)，積極工作，愉快生活，保持心胸寬廣。
(7)堅持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自己的抗病能力。
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