耳內發脹
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中耳癌患者早期為耳內發脹感，到晚期則有明顯疼痛。中耳癌為發生于中耳的惡性癌腫，它占耳部腫瘤的1.5%，占全身腫瘤的0.06%。
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耳內發脹的原因
成因：約80%的中耳癌病人有慢性化膿性中耳炎病史，故認為其發生可能與炎癥有關，因中耳炎癥使得鼓室粘膜上皮因血循環及營養障礙，可轉變成復層上皮。
耳內發脹的診斷
癥狀：1：出血 耳內出血或有血性分泌性為最早和最常見的癥狀，對早期診斷有幫助2：耳痛 早期為耳內發脹感，到晚期則有明顯疼痛3：聽力減退 4：張口困難 早期因炎癥，疼痛而反射性地引起下頜關節僵直5：面癱 出現的早晚與腫瘤侵犯的部位有關6：眩暈 中耳癌的早期一般不侵犯迷路，致病的晚期才出現7：其他腦神經受累癥狀8：頸淋巴結腫大9：遠處轉移 血行
臨床表現：血性耳漏，耳聾、耳內發脹，常為早期癥狀。繼而有耳深部跳痛，向顳部和枕部放射。多數患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉樣組織生長，堵塞耳道，易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者，早期即可出現面癱、眩暈;晚期出現張口困難及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ腦神經癱瘓等癥狀群。頸淋巴結轉移可發生于患側或雙側，亦有轉移至內臟或骨骼者。顱底頦頂位及顳骨體層X線攝片或CT檢查可示癌瘤侵蝕范圍;經病理檢查可以確診，且可依其類型選擇治療方法。此外，取外耳道分泌物作脫落細胞檢查，也有助于診斷。
耳內發脹的鑒別診斷
耳內發脹的鑒別診斷：
1、耳孔處腫物：某些人扎耳孔的部位會長出兩個質地堅硬的腫物，且越長越大。醫學上，這種腫物被稱為“瘢痕疙瘩”，是瘢痕中最特殊的一種類型。
2、耳后乳突水腫：耳后乳突水腫是急性化膿性乳突炎的臨床癥狀。中耳乳突間有粘膜相連續，中耳化膿感染后乳突粘膜亦相應有炎癥反應，初起為卡他炎性，乳突區可能有輕度壓痛，俟鼓膜穿孔流膿后，乳突炎性反應隨即消失。如排膿不暢，或第Ⅲ型肺炎球菌感染，毒性很強，破壞骨質，使乳突小房粘膜水腫、出血、壞死化膿，便成為急性化膿性乳突炎，實際為急性中耳炎之后續，應稱為急性化膿性中耳乳突炎。
癥狀：1：出血 耳內出血或有血性分泌性為最早和最常見的癥狀，對早期診斷有幫助2：耳痛 早期為耳內發脹感，到晚期則有明顯疼痛3：聽力減退 4：張口困難 早期因炎癥，疼痛而反射性地引起下頜關節僵直5：面癱 出現的早晚與腫瘤侵犯的部位有關6：眩暈 中耳癌的早期一般不侵犯迷路，致病的晚期才出現7：其他腦神經受累癥狀8：頸淋巴結腫大9：遠處轉移 血行
臨床表現：血性耳漏，耳聾、耳內發脹，常為早期癥狀。繼而有耳深部跳痛，向顳部和枕部放射。多數患者的中耳腔或骨性外耳道后壁有肉芽或息肉樣組織生長，堵塞耳道，易于出血。癌瘤起于鼓岬或乳突者，早期即可出現面癱、眩暈;晚期出現張口困難及第Ⅴ、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、ⅩⅡ腦神經癱瘓等癥狀群。頸淋巴結轉移可發生于患側或雙側，亦有轉移至內臟或骨骼者。顱底頦頂位及顳骨體層X線攝片或CT檢查可示癌瘤侵蝕范圍;經病理檢查可以確診，且可依其類型選擇治療方法。此外，取外耳道分泌物作脫落細胞檢查，也有助于診斷。
耳內發脹的治療和預防方法
治療：中國內主要采取放療、化療、手術及中醫中藥等綜合性治療。一般都認為手術和放療聯合治療，是較好的結合。其中臨床上常見的方式有：擴大的乳突根治術、顳骨次全切術、顳骨全切術。術后給予大劑量抗生素預防感染，交替靜脈注射高滲葡萄糖、甘露醇、速尿及地塞米松等預防腦水腫。一周內隔日作腦脊液檢查。
參看
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