繼發性不孕
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育齡夫婦同居一年，有正常性生活，以前懷過孕。現在從未采取任何避孕措施，未能受孕的稱為繼發性不孕癥。
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繼發性不孕的原因
種莊稼靠土壤、種子、陽光、水分，孕育胎兒要靠子宮、受精卵、雌孕激素和黃體，哪一環出問題都會造成孕育失敗。人流有可能使子宮內膜受損導致閉經或月經量少，也可能引起子宮內膜炎，使受精卵不能著床，引起繼發不孕;人流也可以造成附件炎致使輸卵管不通、通而不暢、積水等，引起繼發性不孕。
造成繼發性不孕的原因還有其他因素，如：輸卵管不通、卵泡發育不良或抗精子抗體陽性、抗子宮內膜抗體陽性等。
繼發性不孕的診斷
針對繼發性不孕癥的病因不同，先對患者行TVS檢查，排除子宮及卵巢因素，經TVS可清晰顯示子宮及雙側卵巢情況，例如觀察子宮卵巢占位性病變以及盆腔有無積液等，對于輸卵管的炎性阻塞黏連，因其走行彎曲且位于子宮闊韌帶上緣內，TVS檢查陽性率并不高。因此在TVS檢查后若無異常發現，可有針對性地進行HSG檢查，以便提高繼發性不孕癥的診斷率。HSG不但能清晰顯示輸卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能夠在電視監控下清晰顯示輸卵管通液治療的導通情況［2］。綜上所述，TVS與HSG聯合應用，揚長避短，取其優勢，對繼發性不孕癥有著重要的診斷和鑒別診斷價值，同時兼有一定的治療作用，可作為優先選擇的診查方法。
繼發性不孕的鑒別診斷
女性不孕：不孕，指育齡婦女婚后未避孕而未能受孕。傳統把婚后3年以上未受孕者診斷為不孕癥。20世紀70年代后，國際婦產科聯合會將不孕癥的定義縮短為1年。據調查，婚后1年的受孕率最高，可達 95%，美國不孕學會建議，婚后夫婦同居1年，規律性生活，未采取避孕措施而未懷孕者，可診斷原發性不孕癥。有1次以上撤或流產，又經1年未再受孕者診斷為繼發性不孕。
針對繼發性不孕癥的病因不同，先對患者行TVS檢查，排除子宮及卵巢因素，經TVS可清晰顯示子宮及雙側卵巢情況，例如觀察子宮卵巢占位性病變以及盆腔有無積液等，對于輸卵管的炎性阻塞黏連，因其走行彎曲且位于子宮闊韌帶上緣內，TVS檢查陽性率并不高。因此在TVS檢查后若無異常發現，可有針對性地進行HSG檢查，以便提高繼發性不孕癥的診斷率。HSG不但能清晰顯示輸卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能夠在電視監控下清晰顯示輸卵管通液治療的導通情況［2］。綜上所述，TVS與HSG聯合應用，揚長避短，取其優勢，對繼發性不孕癥有著重要的診斷和鑒別診斷價值，同時兼有一定的治療作用，可作為優先選擇的診查方法。
繼發性不孕的治療和預防方法
繼發性不孕首先要避免計劃外懷孕，盡可能少做人流，如果確需人流也要到正規的醫療單位進行。
另外有婦科炎癥的繼發性不孕患者，應及時徹底治療，未治療之前切記不能盲目手術，術后也應繼續用消炎藥，以免留下后遺癥繼發性不孕。
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