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絕對期青光眼

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目錄

疾病名稱

絕對期青光眼  

疾病分類

眼科  

癥狀體征

眼脹、頭痛、虹視、視力減退惡心嘔吐。  

診斷檢查

1、詳細詢問病史,注意有無眼脹、頭痛、虹視、視力減退、惡心、嘔吐等癥狀,有無誘發因素,有無家族史。

2、檢查視力、外眼、虹膜瞳孔晶狀體前房軸深及周邊深度、眼壓、視野、前房角鏡查房角,眼底注意視盤顏色、形狀、杯盤比及盤緣面積、盤緣切跡和神經纖維層缺損狀況。

3、對可疑病例可查24h眼壓曲線、眼壓描記、激發試驗(慢性閉角型青光眼做暗室試驗、俯臥試驗、讀書試驗、散瞳試驗等。開角型青光眼作飲水試驗、妥拉蘇林試驗、壓迫試驗等)。

4、視覺生理(VEP)檢查。  

治療方案

1、如無痛苦,可不必治療。

2、如有疼痛,可做睫狀體電凝或冷凝術。術前準備及術后處理同外眼手術常規。術中注意凝固不可過強。電凝時一般系用40mA,每點相距2~3mm,每次范圍不超過二個象限。做冷凝術時,鞏膜須作標志點,以免重復或遺漏。

3、可用60%酒精1ml作球后注射。  

保健貼士

1、術前護理的關鍵是重視心理護理,保護視功能。

2、術中護理的重點是表面麻醉及顯微手術的配合。

3、術后護理的重點是觀察濾過泡及前房形成,保護視功能。

4、患者應正確掌握濾過泡按摩方法,定期復查,提高近絕對期青光眼患者的手術成功率。  

預防保健

1、保持心情舒暢,避免情緒過度波動,青光眼最主要的誘發因素就是長期不良精神刺激,脾氣暴躁、抑郁、憂慮、驚恐。 2、生活、飲食起居規律,勞逸結合,適量體育鍛煉,不要參加劇烈運動,保持睡眠質量,飲食清淡營養豐富,禁煙酒、濃茶、咖啡、適當控制進水量,每天不能超過1000—1200ml,一次性飲水不得超過400ml。

3、注意用眼衛生,保護用眼,不要在強光下閱讀,暗室停留時間不能過長,光線必須充足柔和,不要過度用眼。

4、綜合調理全身并發癥(參:哪些眼部及全身病變可誘發形成,加劇青光眼發展?哪些藥物可導致病情變化?)。

5、注意藥物影響(參:哪些眼部及全身病變可誘發形成,加劇青光眼發展?哪些藥物可導致病情變化?)。

6、婦女閉經期、絕經期、以及痛經可是眼壓升高應高度重視,經期如出現青光眼表現者,應及時就診專科。

7、青光眼家族及危險因素者,必須定期復查,一旦有發病征象者,必須積極配合治療,防止視功能突然喪失。

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