窩溝封閉
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方法簡介
窩溝封閉又稱點隙裂溝封閉（pit and fissure sealant）,是指不去除咬合面牙體組織，在其上涂布一層粘結性樹脂，保護牙釉質不受細菌及代謝產物侵蝕，增強牙齒抗齲能力，從而達到預防齲病發生的一種有效防齲方法。窩溝封閉劑形成一層保護性屏障，阻止細菌及食物殘渣進入窩溝，同時使窩溝內原有細菌因斷絕營養而逐漸死亡，從而預防窩溝齲的發生，還可使早期齲損停止發展。
作窩溝封閉的人群和最佳時間
1，一般來說，深窩溝，特別是可以卡住探針的（包括可疑齲）;
2，患者其它牙齒，特別是對側同名牙患齲或有患齲傾向的人應當行窩溝封閉;
3，兒童牙齒萌出后達到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年內。
4，封閉的最佳時間是：乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11－13歲，雙尖牙9-13歲。對口腔衛生不良的殘疾兒童，雖然年齡較大或牙齒萌出口腔時間較久，可考慮放寬窩溝封閉的年齡。
---窩溝封閉的方法很簡單，通過清潔牙齒、酸蝕、沖洗干燥、涂布封閉劑和固化幾個步驟即可完成。材料固化后與溝壁緊密粘合，并具有一定的抗咀嚼壓力，對進食無礙，并且，材料固化后無毒，對人體無害。但需要強調的是窩溝封閉需有專業人員進行操作，需要必要的儀器設備。窩溝封閉成功的標志是封閉劑能夠完整存在，可疑磨損但不能脫落，因此需要定期檢查，如果材料脫落需重新封閉。
1，適應癥；窩溝特別深，特別是可以播入探針，其它牙齒特別是對側同名牙患齲齒，或有其傾向者。
2，非適應癥；牙合面無深的窩溝點隙，自潔作用好，患較多臨面齲損者，牙萌出4年以上未患齲，牙齒尚未正常萌出，被牙齦覆蓋．病人不合作，已做完充填的牙。
注意事項
1，術后數天內發現被封閉的牙齒有咬合過高或吃東西時疼痛，請及時復診。
2，術后發現封閉材料脫落或部分脫落，請復診．
3，術后每隔6個月或12個月復查一次，以便發現問題，及時處理。
方法及過程
理想的窩溝封閉手術應做3次，即三四歲時乳磨牙做1次，6歲左右第一恒磨牙做1次，12歲左右再做第二恒磨牙。步驟如下：
第1步：牙醫會使用特殊的毛刷配合專用的清潔劑仔細的為需要治療的牙齒進行清潔，將牙齒表面以及窩溝裂隙內的雜質和細菌盡可能去除干凈。
第2步：牙醫會在助手的幫助下為需要治療的牙齒進行酸蝕，使用特殊比例的磷酸涂抹在牙齒表面，范圍僅限于需要封閉的位置。酸蝕后，一般應該使用流動的清水沖洗酸蝕部位20秒鐘以上，以免殘余的酸蝕劑破壞其他牙體組織。
第3步：牙醫會在助手的幫助下為需要治療的牙齒進行干燥，并將這顆牙齒與口腔環境隔離開來，這一步非常重要。因為如果牙齒表面是濕潤的或者又有唾液流到牙齒表面的話，硬固后的封閉劑會早期脫落，影響治療效果。
第4步：牙醫會在需要封閉的部位涂抹窩溝封閉劑，并且使它充分流到窩溝、點隙內，在使用特殊波長的光線照射被治療的牙齒，使窩夠封閉劑硬化。
第5步：牙醫使用咬合試紙檢查是否有不正常的突起部位，如果有的話，使用慢速的牙鉆把它磨平。這樣做的目的是避免存在咬合高點，不致影響咬合和咀嚼功能，使顳下頜關節的功能發生紊亂，產生顳下頜關節紊亂病。
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