A+醫學百科 >> 碘塞羅寧鈉

【藥物名稱】碘塞羅寧鈉 Liothyronine Sodium

【藥物別名】三碘甲狀腺氨酸鈉、碘賽羅寧 T3、Liothyronine Triiodothyronin

【制劑規格】片劑：20μg。粉針劑：20μg。

【藥理毒理】為人工合成的三碘甲狀腺原氨酸鈉，作用與甲狀腺素相似，其作用是甲狀腺素的3-5倍。

【藥 動 學】口服易吸收，蛋白結合率高，約0.3%以游離形式存在。血中T1/2約1～2日，但甲狀腺功能低下時T1/2會延長，甲狀腺功能亢進時T1/2為14.4小時。

【適 應 證】需要迅速見效的甲狀腺功能減退及甲狀腺功能亢進癥的診斷。

【不良反應】有心動過速、心悸、心絞痛、頭痛、神經質、興奮、失眠、肌無力、怕熱、出汗、潮紅、發熱、體重減輕、腹瀉、嘔吐等，偶見心律失常、心衰、昏迷和死亡。

【相互作用】可增強抗凝劑的抗凝作用及三環類抗抑郁藥的作用。糖尿病患者服用本品應適當增加胰島素或口服降糖藥劑量。氨碘酮、普萘洛爾可抑制甲狀腺素脫碘生成本品，導致T3濃度下降與無活性的反T3濃度同時升高。

【用法用量】口服，成人甲狀腺功能減退，初始劑量10μg-25μg/日，分2次-3次服用，每1周-2周遞增10μg-25μg，直至甲狀腺功能恢復正常；對于年齡大、心功能不全或長期甲狀腺功能嚴重減退的病人，初始劑量要低，增加劑量時幅度要小，加量速度要慢。維持量25μg-50μg/日。診斷成人甲狀腺功能亢進癥，80μg/日，分3次-4次口服，連用7日-8日；服藥前后進行放射性碘攝取試驗，甲亢者甲狀腺對碘的攝取不受抑制，而正常人碘的攝取受到抑制。粘液性水腫昏迷患者，靜脈注射，初始劑量40μg-120μg，以后每6h給予5μg-15μg，直到病人清醒改為口服。

【注意事項】發生急性藥物過量時，可進行洗胃或誘導嘔吐以減少胃腸道吸收，并行對癥治療和支持治療。在替代治療中，應首選左甲壯腺素鈉，而非本品。心絞痛、動脈硬化、冠狀動脈病變、高血壓、心肌梗死等患者慎用。60歲以上的老年患者對本品敏感，劑量應適當減小。伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能不全的病人，應先用皮質類固醇，待腎上腺皮質功能恢復正常后再用本品。妊娠A類，孕婦和乳母用適量甲狀腺激素對胎兒或嬰兒無不良影響。

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