眼科學(xué)/間歇性眼球突出癥

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眼科學(xué)

眼眶疾病
- 眼球突出
  - 內(nèi)分泌眼球突出癥
  - 搏動(dòng)性眼球突出癥
  - 間歇性眼球突出癥

（一）病因　間歇性眼球突出癥（intermittent exophthalmos）多為單側(cè)性，左眼發(fā)病率高于右眼，男性病人多見。突眼多由于先天性或后天性眶內(nèi)靜脈，尤其是眶上靜脈曲張所致。無外傷及其他病史。

（二）臨床表現(xiàn)　1．一時(shí)性眼球突出為本病重要特征，其突出程度可隨頭位的變化而增減，持續(xù)時(shí)間不等，常發(fā)作或偶然發(fā)作。病人在低頭、用力呼氣、壓迫頸靜脈或頸向旁扭轉(zhuǎn)時(shí)，都能激起一時(shí)性眼球突出，同時(shí)也顯示：上瞼下垂、瞼腫脹、球結(jié)膜充血水腫、瞳孔散大、視網(wǎng)膜靜脈曲張、視乳頭境界模糊、眼球運(yùn)動(dòng)障礙和眼壓升高。2．發(fā)作時(shí)眼部有緊張感、偶有復(fù)視及暫時(shí)視力減退，并有眩暈，冰痛、惡心、嘔吐和耳鳴等全身癥狀或同側(cè)顳、面部靜脈擴(kuò)張。3．發(fā)作過后，眼球恢復(fù)原位，以上諸癥狀全部消退，但常顯示眼球內(nèi)陷，乃因血管擴(kuò)張、眶內(nèi)脂肪組織長期被壓迫引起萎縮之故。

（三）治療對(duì)本癥無特郊療法。嚴(yán)重者可考慮手術(shù)切除曲張的靜脈或作靜脈結(jié)扎，但術(shù)后可出現(xiàn)眼外肌麻痹等后遺癥。為防止發(fā)作，勿壓迫頸靜脈，衣領(lǐng)不可過緊，不可低頭作過重的體力勞動(dòng)，發(fā)作時(shí)宜采取平臥位。