直腸疼痛
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肛門直腸痛疼是肛腸疾病發(fā)生的最常見的癥狀，由于解剖和生理學(xué)的關(guān)系，肛腸疾病的痛疼多發(fā)生于下腹部、會(huì)陰部，肛緣及直腸下段。
目錄 |
直腸疼痛的原因
病因：
引起肛門痛疼的疾病可根據(jù)其引起痛疼的原因不同分為兩類。
(1)肛門痛疼與排便有關(guān)者:
(2)肛門痛疼與排便無關(guān)者：
還有少數(shù)肛門痛疼是由異物引起，有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子，也有個(gè)別情況異物是由肛門推入。
直腸疼痛的診斷
患者于排便時(shí)感覺有燒灼樣痛，排便后又出現(xiàn)周期性的劇烈痛疼，常常持續(xù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，這種情況多數(shù)是由肛裂引起的。
患者有內(nèi)痔脫垂的歷史，痛疼多由排便后內(nèi)痔不能回縮，引起局部水腫及持續(xù)性痛疼，這種情況多數(shù)是絞窄性內(nèi)痔。
患者感覺排便時(shí)肛門某一側(cè)針刺樣痛疼，排便后數(shù)分鐘，痛疼會(huì)自然消失者，多屬肛隱窩炎。
排便時(shí)突然發(fā)生痛疼，肛門邊皮一側(cè)出現(xiàn)紫黑色圓形腫塊，水腫嚴(yán)重者腫塊發(fā)亮，并伴有持續(xù)性痛疼，應(yīng)考慮是血栓性外痔。
(2)肛門痛疼與排便無關(guān)者：
肛門周圍不明原因出現(xiàn)紅腫，并伴有發(fā)熱等全身癥狀，肛門周圍及肛管內(nèi)脹疼、跳疼，并不斷加重，有時(shí)肛門周圍還可觸到腫塊者，有的還有下墜感，多半是肛門周圍感染引起的癥狀。
如有長期持續(xù)、不斷加重的肛門痛疼，并伴有下墜感和大便次數(shù)增多，偶而可摸到肛門內(nèi)不規(guī)則的硬塊，應(yīng)懷疑肛管癌的發(fā)生。
還有少數(shù)肛門痛疼是由異物引起，有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子，嵌頓于肛管，會(huì)出現(xiàn)肛門部突然痛疼，大便時(shí)痛疼加重。也有個(gè)別情況異物是由肛門推入。
直腸疼痛的鑒別診斷
直腸危象：脊髓癆包括了以直腸劇烈疼痛、里急后重為主要癥狀的直腸危象。梅毒是一種經(jīng)典性性病。梅毒是一種經(jīng)典性性病。據(jù)醫(yī)史學(xué)家考證，梅毒起源于美洲，15世紀(jì)哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸后，通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播。16世紀(jì)以前，我國尚無梅毒的記載。大約于1505年，梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶，當(dāng)時(shí)稱“廣東瘡”、“楊梅瘡”，此后梅毒向內(nèi)地傳播。古人陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著，明代李時(shí)珍著《本草綱目》詳細(xì)記載了梅毒流行情況。梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀(jì)時(shí)帶入我國的，古代稱花柳病、楊梅瘡、霉瘡、穢瘡等。建國以后，梅毒在我國曾一度被消滅，近年來，隨著對(duì)外交流的日益頻繁，梅毒的發(fā)病率也呈上升趨勢(shì)。
直腸重復(fù)畸形：直腸重復(fù)畸形的診斷有腸梗阻征象，直腸指檢可觸及包塊。腸鏡及鋇灌X線檢查可發(fā)現(xiàn)雙腔直腸。治療手術(shù)關(guān)閉多余直腸的近端。
直腸疼痛：肛門直腸痛疼是肛腸疾病發(fā)生的最常見的癥狀，由于解剖和生理學(xué)的關(guān)系，肛腸疾病的痛疼多發(fā)生于下腹部、會(huì)陰部，肛緣及直腸下段。
直腸脫垂：直腸脫垂常見于兒童及老年，在兒童，直腸脫垂是一種自限性疾病，可在5歲前自愈，故以非手術(shù)治療為主。成人完全性直腸脫垂較嚴(yán)重的，長期脫垂將致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁、潰瘍、肛周感染、直腸出血，脫垂腸段水腫、狹窄及壞死的危險(xiǎn)，應(yīng)以手術(shù)治療為主。直腸脫垂是指直腸粘膜、肛管、直腸和部份乙狀結(jié)腸向下移位，脫出于肛外的一種慢性疾病。以大便時(shí)直腸粘膜脫出，下腹墜痛，便之不凈;重者可發(fā)生直腸粘膜充血、水腫、潰瘍、出血等為主要臨床表現(xiàn)。其脫垂程度可分為三度。
(1)肛門痛疼與排便有關(guān)者:
患者于排便時(shí)感覺有燒灼樣痛，排便后又出現(xiàn)周期性的劇烈痛疼，常常持續(xù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，這種情況多數(shù)是由肛裂引起的。
患者有內(nèi)痔脫垂的歷史，痛疼多由排便后內(nèi)痔不能回縮，引起局部水腫及持續(xù)性痛疼，這種情況多數(shù)是絞窄性內(nèi)痔。
患者感覺排便時(shí)肛門某一側(cè)針刺樣痛疼，排便后數(shù)分鐘，痛疼會(huì)自然消失者，多屬肛隱窩炎。
排便時(shí)突然發(fā)生痛疼，肛門邊皮一側(cè)出現(xiàn)紫黑色圓形腫塊，水腫嚴(yán)重者腫塊發(fā)亮，并伴有持續(xù)性痛疼，應(yīng)考慮是血栓性外痔。
(2)肛門痛疼與排便無關(guān)者：
肛門周圍不明原因出現(xiàn)紅腫，并伴有發(fā)熱等全身癥狀，肛門周圍及肛管內(nèi)脹疼、跳疼，并不斷加重，有時(shí)肛門周圍還可觸到腫塊者，有的還有下墜感，多半是肛門周圍感染引起的癥狀。
如有長期持續(xù)、不斷加重的肛門痛疼，并伴有下墜感和大便次數(shù)增多，偶而可摸到肛門內(nèi)不規(guī)則的硬塊，應(yīng)懷疑肛管癌的發(fā)生。
還有少數(shù)肛門痛疼是由異物引起，有人誤食雞骨、魚刺、帶殼的瓜子，嵌頓于肛管，會(huì)出現(xiàn)肛門部突然痛疼，大便時(shí)痛疼加重。也有個(gè)別情況異物是由肛門推入。
直腸疼痛的治療和預(yù)防方法
建議到醫(yī)院檢查治療。
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