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百白破

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百日咳白喉破傷風混合疫苗簡稱百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破傷風類毒素按適量比例配制而成,用于預防百日咳、白喉、破傷風三種疾病。目前使用的有吸附百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒素混合疫苗(吸附百白破)和吸附無細胞百日咳疫苗、白喉和破傷風類毒類混合疫苗(吸附無細胞百白破)。  

目錄

接種對象

3月齡至6周歲的兒童。

一般3個月到12個月完成3針,兩針間隔4到6周,18到24個月可加強注射第4針.  

接種方法:

我國現行的免疫程序規定,新生兒出生后3足月就應開始接種百白破疫苗第一針,連續接種3針,每針間隔時間最短不得少于28天,在1歲半至2周歲時再用百白破疫苗加強免疫1針,7周歲時用精制白喉疫苗或精制白破二聯疫苗加強免疫1針。吸附百白破疫苗采用肌內注射,接種部位在上臂外側三角肌附著處或臀部外上1/4處。  

免疫效果

百白破疫苗經國內外多年實踐證明,對百日咳、白喉、破傷風有良好的預防效果。目前一般認為對破傷風、白喉的免疫效果更為滿意。

對破傷風的預防效果最好。使用百白破疫苗基礎免疫或用破傷風疫苗2針免疫后,所有被接種的血清抗毒素都可達到保護水平以上,抗體可維持10-15年時間,保護率可達95%以上。

對白喉的預防效果也較為理想。使用百白破疫苗基礎免疫或用白喉疫苗2針免疫后,約90%的人血清中白喉抗毒素可達到保護水平。如在1.5-2周歲再加強免疫1針,抗體可維持5年以上。

百白破疫苗對百日咳的預防效果曾有過爭論。但據一些資料報道,在完成百白破疫苗基礎免疫1個月后,血清中的凝集素抗體可比免疫前增長20倍以上,其保護率可達到80%左右。1.5-2周歲再加強免疫1針,抗體至少可維持2-3年。  

接種反應

百白破疫苗接種的一般反應,主要來自百日咳所含的菌體成分。接種未吸附疫苗 12-24小時,局部可有紅腫、疼痛、發癢,個別人注射后注射側腋下淋巴結腫大;接種含有吸附劑的疫苗,注射局部可形成硬結無菌膿腫。偶見皮疹血管神經性水腫。全身反應主要是出現微熱,尤其是接種未吸附疫苗更為常見,但接種后48小時可恢復正常。在發熱的同時還可伴有倦怠、嗜睡煩躁不安等短暫癥狀

百白破疫苗接種后的異常反應,也主要與疫苗中的百日咳成分有關。極個別可能發生過敏反應,或驚厥抽搐、尖聲哭叫等神經系統并發癥。但是,這類異常反應的發生率極低,并不影響免疫接種方針的推行。  

禁忌癥

患有中樞神經系統疾病,如腦病癲癇等或有既往病史者,以及屬于過敏體質的人不能接種;發熱、急性疾病和慢性疾病急性發作期應緩種。

接種第一針或第二針后如出現嚴重反應 (如休克高熱、尖叫、抽搐等),應停止以后針次的接種。  

注意事項

⑴使用時應充分搖勻。如出現搖不散之凝塊,有異物,安瓿裂紋,疫苗曾經凍結,標簽不清和過期失效,不可使用。

⑵注射后局部可能有硬結,可用熱敷逐步吸收。注射第二針時應更換另側部位。

⑶應備 1:1000腎上腺素,供偶有發生休克時急救用。  

運輸及保存

百白破疫苗運輸和保存的最適宜溫度是 2~8℃,嚴防凍結。一些研究表明,百白破疫苗凍結后能使吸附于蛋白分子表的氫氧化鋁解離,形成鋁鹽結晶,會降低免疫效果,同時增加接種反應。因此,曾經凍結的疫苗不能再使用。為了防止凍結,百白破疫苗在貯存和運輸過程中不能直接接觸冰箱內壁和冰排

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