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男性特納綜合征

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本征屬原發(fā)性睪丸功能減退癥的一個類型,本質(zhì)上是性染色體畸變遺傳性疾病

目錄

男性特納綜合征的病因

(一)發(fā)病原因

此病屬性染色體畸病變的遺傳性疾病

(二)發(fā)病機制

目前無相關(guān)資料。

男性特納綜合征的癥狀

1.主要表現(xiàn)為原發(fā)性性腺發(fā)育不全,小睪丸小陰莖,也常表現(xiàn)為隱睪,睪丸中曲細精管發(fā)育不良,但間質(zhì)細胞增生

2.體態(tài)外形常與吐納綜合征相似 身材矮小、項蹼、眼距增寬、面容呆板、盾胸、乳頭間距增大、肘外翻指甲過凸及其他畸形,故稱男性或假性的Turner綜合征

3.常伴肺動脈瓣狹窄心臟畸形

4.智力常低下并伴眼瞼下垂

5.重要的是染色體核型分析常有畸變,多為嵌合型,如45,XO/46,XY、45,XO/47,XXY、45,XO/46,XY/47,XXY等。

6.無明顯家族史。

男性特納綜合征的診斷

男性特納綜合征的檢查化驗

1.血睪酮分泌正常或降低,尿促性腺激素增高。

2.重要的是染色體核型分析常有畸變,多為嵌合型,如45,XO/46,XY、45,XO/47,XXY、45,XO/46,XY/47,XXY等。

超聲心動圖常顯示有肺動脈瓣狹窄心臟畸形

男性特納綜合征的鑒別診斷

本征歸類較混亂,須鑒別的有以下綜合征

1.Turner綜合征 顯然本質(zhì)差別是女性,先天性卵巢發(fā)育不全染色體核型主要是45,XO。

2.異型Turner綜合征 Turner綜合征是卵巢纖維條索狀不發(fā)育。而本綜合征是有一側(cè)睪丸發(fā)育但不完善,也稱Turner男性假兩性畸形

3.Noonan綜合征 曾有人將男性Turner綜合征歸類于Noonan綜合征。相似之處是男性Turner綜合征臨床特征的頭4點均符合。需指出的是:①Noonan綜合征男女均可發(fā)病;②主要表現(xiàn)為先天性心臟病,而性腺發(fā)育不全不一定存在,性腺可不發(fā)育到正常發(fā)育;③特別應指出的是染色體核型正常(詳見Noonan綜合征)。

4.Bonnevie-Ullrich綜合征 有人曾認為男性Turner綜合征就是本征。主要有以下幾點可供參考:①本征男女均可發(fā)病;②乳兒期有特征性的淋巴管擴張水腫;③其主要異常可能是結(jié)締組織受累,而先心病不是主要畸形;④染色體核型正常。

男性特納綜合征的并發(fā)癥

目前無相關(guān)資料。

男性特納綜合征的預防和治療方法

本病為性染色體畸變遺傳性疾病,可做遺傳基因相關(guān)方面檢查。

男性特納綜合征的西醫(yī)治療

(一)治療

本征主要針對原發(fā)性腺功能低下,治療可使用雄性激素,但不能起到生育作用(輕型也可有生育能力)。如有隱睪,因無惡變趨向,故勿需切除;伴發(fā)自體免疫性甲狀腺炎的幾率稍高,需注意識別。

(二)預后

輕型病例也可有生育能力。

參看

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