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生理學/大腦皮層的感覺分析功能

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生理學

生理學目錄

目錄

(一)大腦皮層的結(jié)構(gòu)特點與分區(qū)

人類大腦皮層內(nèi)神經(jīng)元的數(shù)量極大,有人估計約為140億個,其類型也很多,神經(jīng)元之間具有復(fù)雜的聯(lián)系。但是,各種各樣的神經(jīng)元在皮層中的分布不是雜亂的,而是具有嚴格層次的。大腦半球內(nèi)側(cè)面的古皮層比較簡單,一般只有三層:①分子層;②錐體細胞層;③多形細胞層。大腦半球外側(cè)面等處的新皮層,具有六層:①分子層;②外顆粒層;③外錐體細胞層;④內(nèi)顆粒層;⑤內(nèi)錐體細胞層;⑥多形細胞層。新皮層的不同區(qū)域雖然具有相似的六層結(jié)構(gòu),但不同區(qū)域各層的相應(yīng)厚度并不相同,其中所含神經(jīng)元的形狀與大小與不完全相同。根據(jù)神經(jīng)元成分與結(jié)構(gòu)特征,可以把大腦皮層分成很多區(qū),例如有人把它分成52個區(qū)(圖10-25)。

人類大腦皮層分區(qū)


圖10-25 人類大腦皮層分區(qū)

上:大腦半球外側(cè)面 下:內(nèi)側(cè)面

大腦體表感覺區(qū)皮層結(jié)構(gòu)和功能的研究指出,皮層細胞的縱向柱狀排列構(gòu)成大腦皮層的最基本功能電位,稱為感覺柱(sensory column)。這種柱狀結(jié)構(gòu)的直徑為200-500μm,垂直走向腦表面,貫穿整個六層。同一柱狀結(jié)構(gòu)內(nèi)的神經(jīng)元都具有同一種功能,例如都對同一感受野的同一類型感覺刺激起反應(yīng)。在同一刺激后,這些神經(jīng)元發(fā)生放電的潛伏期很接近,僅相差2-4ms;說明先激活的神經(jīng)元與后激活的神經(jīng)元之間僅有幾個神經(jīng)元接替;亦說明同一柱狀結(jié)構(gòu)內(nèi)神經(jīng)元聯(lián)系環(huán)路只需通過幾個神經(jīng)元接替就能完成。一個柱狀結(jié)構(gòu)是一個傳入-傳出信息整合處理單位,傳入沖動先進入第四層,并由第四層和第二層細胞在柱內(nèi)垂直擴布,最后由第三、第五、第六層發(fā)出傳出沖動離開大腦皮層。第三層細胞的水平纖維還有抑制相鄰細胞柱的作用;因此一柱發(fā)生興奮活動時,其相鄰細胞柱就受抑制,形成興奮和抑制鑲嵌模式。這種柱狀結(jié)構(gòu)的形態(tài)功能特點,在第二感覺區(qū)、視區(qū)聽區(qū)皮層和運動區(qū)皮層中也一樣存在。

(二)體表感覺

中央后回(3-12區(qū))主要是全身體感覺的投射區(qū)域。通過在靈長類動物皮層誘發(fā)電位的引導(dǎo)研究,找出中央后回的感覺投射規(guī)律如下:①軀體感覺傳入沖動向皮層投射具有交叉的性質(zhì),即一側(cè)傳入沖動向?qū)?cè)皮層投射,但頭而部感覺的投身是雙側(cè)性的;②投射區(qū)域的大小與不同體表部位的感覺分辨精細程度有關(guān),分辨愈精細有部位在中央后回的代表區(qū)也愈大,例如大拇指食指的代表區(qū)面積比胸部十二根脊神經(jīng)傳入支配的代表區(qū)總面積大幾倍,說明分辨精細有部位具有較大量的感受裝置,皮層上與其相聯(lián)系的神經(jīng)元數(shù)量也必然較多,有利于精細的感覺分析;③投射區(qū)域具有一定的分野,下肢代表區(qū)在頂部(膝部以下的代表區(qū)在皮層內(nèi)側(cè)面),上肢代表區(qū)在中間部,頭面部代表區(qū)在底部,總的安排是倒置的,然而頭而部代表區(qū)內(nèi)部的安排是正立的。人體腦外科手術(shù)過程中,用適宜強度的電刺激來刺激皮層,觀察到刺激中央后回部頂部可以引致似乎來自下肢的主觀感覺,刺激中央后回底部可以引致似乎來自面部的主觀感覺(圖10-26)。這種主觀感覺屬于麻木或麻電樣感覺,而極少有溫覺冷覺痛覺的主觀感受;而且這種主觀感覺并不清晰,與刺激一根感覺神經(jīng)時的主觀感受相似,而和由感受器發(fā)生的傳入沖動所形成的主觀感覺不同。

大腦皮層體表感覺與軀體運動功能代表區(qū)示意圖


圖10-26大腦皮層體表感覺與軀體運動功能代表區(qū)示意圖

微電極來研究皮層3-21區(qū)細胞的體表感覺定位投射,還觀察到各類感覺傳入的投射也有一定的規(guī)律。中央溝底部前壁的3a區(qū)是運動區(qū)和體表感覺區(qū)的移行部分,是肌肉牽張感覺的投射區(qū);3區(qū)主要是慢適應(yīng)感覺的投射區(qū);1區(qū)主要是快適應(yīng)感覺的投射區(qū);2區(qū)是關(guān)節(jié)骨膜筋膜等感覺的投射區(qū)。因此,中央后回從前到后,分別接受不同的軀體感覺投射;中央后回從上到下,分別接受不同軀體部位的投射。

中央后回是第一感覺區(qū)所在部位,在人腦中央前回島葉之間還有第二感覺區(qū)。第二感覺區(qū)面積遠比第一感覺區(qū)小,區(qū)內(nèi)的投射也有一定的分布安排,安排屬于正立而不倒置。刺激人腦第二感覺區(qū)可以引致體表一定部位產(chǎn)生主觀上麻木感,這種感覺具有雙側(cè)性;但人類切除第二感覺區(qū)后,并不產(chǎn)生顯著的感覺障礙。有人認為,第二感覺區(qū)與痛覺有較密切的關(guān)系,它可能接受痛覺傳入的投射。

(三)中央前回的感覺投射

中央前回(4區(qū))是運動區(qū)。在較低等的哺乳類動物(如貓、兔等),體表感覺區(qū)與運動區(qū)基本重合在一起,稱為感覺運動區(qū)。這區(qū)域即是體表感覺和肌肉本體感覺的代表區(qū),又是運動區(qū)。在靈長類動物(如猴、猩猩),體表感覺區(qū)與運動區(qū)逐漸分離,前者位于中央后回,后者位于中央前回,但這種分化也是相對的。在人腦,刺激中央溝周圍皮層時發(fā)現(xiàn),產(chǎn)生運動反應(yīng)的機會有20%發(fā)生在中央后回,而80%發(fā)生在中央前回,所以總的來說運動區(qū)主要是在中央前回,在靈長類動物,關(guān)節(jié)和肌梭感覺傳入可投射到運動區(qū)。應(yīng)該指出,運動區(qū)主要接受從小腦和基底神經(jīng)傳來的反饋投射。

(四)內(nèi)臟感覺

內(nèi)臟感覺在皮層也有代表區(qū)。電生理研究指出,刺激來自內(nèi)臟傳入神經(jīng)可以在皮層一定區(qū)域內(nèi)引出電位變化。例如,刺激內(nèi)臟大神經(jīng)的快速傳入纖維可以在相應(yīng)的軀水平體表感覺代表區(qū)引出皮層誘發(fā)電位。人腦電刺激的研究發(fā)現(xiàn),第二感覺區(qū)和運動輔助區(qū)(Supplementary motor area)都與內(nèi)臟感覺有關(guān)。刺激第二感覺區(qū)及其鄰近部位會發(fā)生味覺惡心排便感等,刺激運動輔助區(qū)會產(chǎn)生心悸、臉發(fā)熱感等。此外邊緣系統(tǒng)的皮層部位也是內(nèi)臟感覺的投射區(qū)域。

(五)視覺

枕葉皮層是視覺伯投射區(qū)域,左側(cè)枕葉皮層接受左眼的顳側(cè)視網(wǎng)膜和右眼的鼻側(cè)視網(wǎng)膜的傳入纖維投射,右側(cè)枕葉皮層接受右眼的顳側(cè)視網(wǎng)膜和左眼的鼻側(cè)視網(wǎng)膜的傳入纖維投射。枕葉皮層視覺代表區(qū)的具體部位在皮層內(nèi)側(cè)面的距狀裂上下兩緣,視網(wǎng)膜上半部投射到距狀裂的上緣,下半部投射到下緣;視網(wǎng)膜中央的黃斑區(qū)投射到距狀裂的后部,視網(wǎng)膜邊周區(qū)投射到距狀裂的前部(圖10-27)。電刺激人腦的距狀裂上緣(17區(qū)),可以使受試者產(chǎn)生簡單的主觀光感覺,但不能引起完善的視覺形象。對視皮層單個神經(jīng)元擔憂生理研究指出,極少數(shù)神經(jīng)元只對單眼視覺刺激發(fā)生反應(yīng),這些神經(jīng)元集中在皮層第四層內(nèi),它們接受外膝體投射纖維的傳入沖動;絕大多數(shù)神經(jīng)元能對雙側(cè)眼球視覺刺激發(fā)生反應(yīng),這些神經(jīng)元主要分布在第四層之外的層次中,它們與雙眼視覺和立體視覺功能有關(guān)。第四層中對單眼視覺刺激發(fā)生反應(yīng)的神經(jīng)元的感受野通常呈帶狀,一條光帶刺激的朝向如果與該神經(jīng)元的感受里的朝向一致時,則能夠誘發(fā)它的最強反應(yīng);光帶刺激的朝向如果與感受野的朝向垂直時,則幾乎不能誘發(fā)反應(yīng)。第四層以外對雙眼視覺刺激發(fā)生反應(yīng)的神經(jīng)元的感受野也呈帶狀,它們對特定朝向的光帶刺激有最佳的反應(yīng),并對光帶運動的刺激相當敏感,即當特定朝向的光帶刺激向一個方向運動時可以誘發(fā)很強的反應(yīng),而反向的運動引起的反應(yīng)經(jīng)弱得多。

視網(wǎng)膜各部分投射到大腦皮層枕葉


圖10-27 視網(wǎng)膜各部分投射到大腦皮層枕葉

(六)聽覺

顳葉皮層的一定區(qū)域中聽覺的投射區(qū)域,聽覺的投射是雙側(cè)性的,即一側(cè)皮層代表區(qū)與雙側(cè)耳蝸感受功能有關(guān)。在獼猴,聽皮層在顳葉,位于腦島顳上回之間;而且耳蝸不同部位的感覺傳入沖動投射到聽皮層的一定部位,耳蝸底部(高頻聲感)投射到前部,耳蝸頂部(低頻聲感)投射到后部,說明不同音頻感覺的投射有一定的分野。有人,聽覺皮層代表區(qū)位于顳橫回和顳上回(41、42區(qū)),電刺激上述區(qū)域能引致受試者產(chǎn)生鈴聲或吹風樣的主觀感覺。

(七)嗅覺和味覺

目前知道,嗅覺在大腦皮層的投射區(qū)隨著進化而愈益縮小,在高等動物只有邊緣葉的前底部區(qū)域與嗅覺功能有關(guān)(包括梨狀區(qū)皮層的前部、杏仁核的一部分等)。在人腦的刺激研究中觀察到,刺激這些相應(yīng)的結(jié)構(gòu)可以引致特殊的主觀嗅覺,如焦橡膠氣味等。此外,味覺投射區(qū)在中央后回頭面部感覺投射區(qū)之下側(cè)。

32 感覺投射系統(tǒng) | 痛覺的病理生理 32
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