琥乙紅霉素分散片
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琥乙紅霉素分散片（Erythromycin Ethylsuccinate Dispersible Tablets），商品名科特加。1 本品作為青霉素過敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2 軍團菌病。3 肺炎支原體肺炎。4 肺炎衣原體肺炎。5 衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6 淋病奈瑟菌。7 厭氧菌所致口腔感染。8 空腸彎曲菌腸炎。9 百日咳。10 風濕熱復發、感染性心內膜炎(風濕性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜置換術后)及口腔、上呼吸道醫療操作時的預防用藥(青霉素的替代用藥)。
本藥品被歸類到咽喉炎等藥品分類。
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琥乙紅霉素分散片的副作用（不良反應）
1 胃腸道反應有腹瀉、惡心、嘔吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃納減退等，其發生率與劑量大小有關。
2 肝毒性少見，患者可有乏力、惡心、嘔吐、腹痛、發熱及肝功能異常，偶見黃疸等。
3 大劑量（≥4g/日）應用時，尤其肝、腎疾病患者或老年患者，可能引起聽力減退，主要與血藥濃度過高(12mg/L)有關，停藥后大多可恢復。
4 過敏反應表現為藥物熱、皮疹、嗜酸性粒細胞增多等，發生率約0.5%～1%。
5 其他，偶有心律失常，口腔或陰道念珠菌感染。
琥乙紅霉素分散片禁忌癥
服用琥乙紅霉素分散片須注意的事項
1 溶血性鏈球菌感染用本品治療時，至少需持續10日，以防止急性風濕熱的發生。
2 腎功能減退患者一般無需減少用量，但嚴重腎功能損害者本品的劑量應適當減少。
3 肝病患者本品的劑量應適當減少。
4 用藥期間定期隨訪肝功能。
5 患者對一種紅霉素制劑過敏或不能承受時，對其他紅霉素制劑也可能過敏或不能承受。
6 因不同細菌對紅霉素的敏感性存在一定差異，故應做藥敏測定。
7 對診斷的干擾：本品可干擾Higerty法的熒光測定，使尿兒茶酚胺的測定值出現假性增高；血清堿性磷酸酶、膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶和門冬氨酸氨基轉移酶的測定值均可能增高。
琥乙紅霉素分散片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服，成人一日1.6g，分2～4次服用。軍團菌病患者，一次0.4～1.0g，一日4次。成人一日量一般不宜超過4g。預防鏈球菌感染，一次400mg，一日2次。衣原體或溶脲脲原體感染，一次800mg，每8小時1次，共7日；或一次400mg，每6小時一次，共14日。小兒，按體重一次7.5～12.5mg/kg，一日4次；或一次15～25mg/kg，一日2次；嚴重感染時每日量可加倍，分4次服用。百日咳患兒，按體重一次10～12.5mg/kg，一日4次，療程14日。
琥乙紅霉素分散片藥物相作用
1 本品可抑制卡馬西平和丙戊酸等抗癲癇藥物的代謝，導致其血藥濃度增高而發生毒性反應。與芬太尼合用可抑制后者的代謝，延長其作用時間。與阿司咪唑或特非那定等抗組胺藥合用可增加心臟毒性，與環孢素合用可使后者血藥濃度增加而產生腎毒性。
2 本品與氯霉素和林可酰胺類有拮抗作用，不推薦同時使用。
3 本品為抑菌劑，可干擾青霉素的殺菌效能，故當需要快速殺菌作用如治療腦膜炎時，兩者不宜同時使用。
4 長期服用華法林的患者應用本品時可導致凝血酶原時間延長，從而增加出血的危險性，老年病人尤應注意。兩者必須同時使用時，華法林的劑量宜適當調整，并嚴密觀察凝血酶原時間。
5 除二羥丙茶堿外，本品與黃嘌呤類藥物同時使用可使氨茶堿的肝清除減少，導致血清氨茶堿濃度升高和(或)毒性反應增加。這一現象在合用6日后較易發生，氨茶堿清除的減少幅度與本品血清峰值成正比。因此在兩者合用時和合用后，黃嘌呤類藥物的劑量應予調整。
6 本品與其他肝毒性藥物合用可能增強肝毒性。
7 大劑量本品與耳毒性藥物合用，尤其腎功能減退患者可能增加耳毒性。
8 與洛伐他汀合用時可抑制其代謝而使血濃度上升，可能引起橫紋肌溶解；與咪達唑侖或三唑侖合用時可減少兩者的清除而增強其作用。
9 本品可阻撓性激素類的腸肝循環，與口服避孕藥合用可使之降效。
琥乙紅霉素分散片成分或處方
琥乙紅霉素分散片藥理作用
本品在腸道中以基質和酯化物的形式被吸收，在體內水解為堿。吸收后除腦脊液和腦組織外，廣泛分布于各組織和體液中，尤以肝、膽汁和脾中的濃度為高，在腎、肺等組織中的濃度可高出血藥濃度數倍，在膽汁中的濃度可達血藥濃度的10～40倍以上。在皮下組織、痰及支氣管分泌物中的濃度也較高，痰中濃度與血藥濃度相仿；在胸、腹水及膿液等中的濃度可達有效水平。有一定量（約為血藥濃度的33%）進入前列腺及精囊中，但不易透過血-腦脊液屏障，腦膜有炎癥時腦脊液中濃度僅為血藥濃度的10%左右。可進入胎血和排入母乳中，胎兒血藥濃度為母體血藥濃度的5%～20%，母乳中藥物濃度可達血藥濃度的50%以上。表觀分布容積（Vd）為0.9L/kg。蛋白結合率為70%～90%。紅霉素在肝內代謝，主要在肝中濃縮和從膽汁排出，并進行腸肝循環，約2%～5%的口服量自腎小球濾過排出，無尿患者的血消除半衰期（t1/2b）可延長。糞便中也含有一定量。血液透析或腹膜透析后極少被清除，故透析后無需加用。
琥乙紅霉素分散片貯藏方法
密封，在干燥處保存
市場上的琥乙紅霉素分散片
- 科特加
- 生產企業：四川珍珠制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20020256
- 包裝規格：按C37H67NO13計0.1g(10萬單位)
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