靈樞/本藏第四十七
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黃帝問(wèn)于岐伯曰：人之經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)、濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也；衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開(kāi)闔者也；志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故血和則經(jīng)脈流行，營(yíng)復(fù)陰陽(yáng)，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣；衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣；志意和則精神專(zhuān)直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣；寒溫和則六腑化谷，風(fēng)痹不作，經(jīng)脈通利，肢節(jié)得安矣，此人之常平也。五臟者，所以藏精神血?dú)饣昶钦咭玻涣撸曰榷?a href="/w/%E6%B4%A5%E6%B6%B2" title="津液">津液者也。此人之所以具受于天也，無(wú)愚智賢不肖，無(wú)以相倚也。然有其獨(dú)盡天壽，而無(wú)邪僻之病，百年不衰，雖犯風(fēng)雨卒寒大暑，猶有弗能害也；有其不離屏蔽室內(nèi)，無(wú)怵惕之恐，然猶不免于病，何也？愿聞其故。
岐伯對(duì)曰：窘乎哉問(wèn)也。五臟者，所以參天地，副陰陽(yáng)，而運(yùn)四時(shí)，化五節(jié)者也；五臟者，固有小大、高下、堅(jiān)脆、端正、偏傾者，六腑亦有小大、長(zhǎng)短、厚薄、結(jié)直、緩急。凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或兇，請(qǐng)言其方。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂(yōu)；心大則憂(yōu)，不能傷，易傷于邪。心高則滿(mǎn)于肺中，悗而善忘，難開(kāi)以言；心下，則藏外，易傷于寒，易恐以言。心堅(jiān)，則藏安守固；心脆則善病消癉熱中。心端正，則和利難傷；心偏傾則操持不一，無(wú)守司也。
肺小，則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高，則上氣，肩息咳；肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅(jiān)則不病，咳上氣；肺脆，則苦病消痹易傷。肺端正，則和利難傷；肺偏傾，則胸偏痛也。
肝小則臟安，無(wú)脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高，則上支賁切，脅挽為息賁；肝下則逼胃脅下空，脅下空則易受邪。肝堅(jiān)則藏安難傷；肝脆則善病消痹，易傷。肝端正，則和利難傷；肝偏傾，則脅下痛也。
脾小，則臟安，難傷于邪也；脾大，則苦湊（月少）而痛，不能疾行。脾高，則（月少）引季脅而痛；脾下則下歸于大腸，下加于大腸，則臟苦受邪。脾堅(jiān)，則臟安難傷；脾脆，則善病消痹易傷。脾端正，則和利難傷；脾偏傾，則善滿(mǎn)善脹也。
腎小，則臟安難傷；腎大，則善病腰痛，不可以俛仰，易傷以邪。腎高，則苦背膂痛，不可以俛仰；腎下則腰尻痛，不可以俛仰，為狐疝。腎堅(jiān)，則不病腰背痛；腎脆，則善病消癉，易傷。腎端正，則和利難傷；腎偏傾，則苦腰尻痛也。凡此二十五變者，人之所苦常病。
黃帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者，心小；麤理者，心大。無(wú)（骨曷）（骨虧）者，心高；（骨曷）（骨虧）小、短、舉者，心下。（骨曷）（骨虧）長(zhǎng)者，心下堅(jiān)；（骨曷）（骨虧）弱小以薄者，心脆。（骨曷）（骨虧）直下不舉者，心端正；（骨曷）（骨虧）倚一方者，心偏傾也。
白色小理者，肺小；麤理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋張脅者，肺下。好肩背厚者，肺堅(jiān)；肩背薄者，肺脆。背膺厚者，肺端正；脅偏疏者，肺偏傾也。
青色小理者，肝小；麤理者，肝大。廣胸反骹者，肝高；合脅兔骹者，肝下。胸脅好者，肝堅(jiān)；脅骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也。
黃色小理者，脾小；麤理者，脾大。揭唇者，脾高；唇下縱者，脾下。唇堅(jiān)者，脾堅(jiān)；唇大而不堅(jiān)者，脾脆。唇上下好者，脾端正；唇偏舉者，脾偏傾也。
黑色小理者，腎小；麤理者，腎大。高耳者，腎高；耳后陷者，腎下。耳堅(jiān)者，腎堅(jiān)；耳薄而不堅(jiān)者，腎脆。耳好前居牙車(chē)者，腎端正；耳偏高者，腎偏傾也。凡此諸變者，持則安，減則病也。
帝曰：善。然非余之所問(wèn)也，愿聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深擾大恐，怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱，不能傷也；其有不離屏蔽室內(nèi)，又無(wú)怵惕之恐，然不免于病者，何也？愿聞其故。岐伯曰：五臟六腑，邪之舍也，請(qǐng)言其故。五臟皆小者，少病，苦憔心，大愁擾；五臟皆大者，緩于事，難使以擾。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅(jiān)者，無(wú)病；五臟皆脆者，不離于病。五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復(fù)言語(yǔ)也。
黃帝曰：愿聞六腑之應(yīng)。岐伯答曰：肺合大腸，大腸者，皮其應(yīng)；心合小腸，小腸者，脈其應(yīng)；肝合膽，膽者，筋其應(yīng)；脾合胃，胃者，肉其應(yīng)；腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)。
黃帝曰：應(yīng)之奈何？岐伯曰：肺應(yīng)皮。皮厚者，大腸厚，皮薄者，大腸薄；皮緩，腹里大者，大腸大而長(zhǎng)；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結(jié)。
心應(yīng)脈，皮厚者，脈厚，脈厚者，小腸厚；皮薄者，脈薄，脈薄者，小腸薄；皮緩者，脈緩，脈緩者，小腸大而長(zhǎng)；皮薄而脈沖小者，小腸小而短。諸陽(yáng)經(jīng)脈皆多紆屈者，小腸結(jié)。
脾應(yīng)肉，肉（月囷）堅(jiān)大者，胃厚；肉（月囷）幺者，胃薄。肉（月囷）小而幺者，胃不堅(jiān)；肉（月囷）不稱(chēng)身者，胃下，胃下者，下管約不利。肉（月囷）不堅(jiān)者，胃緩；肉（月囷）無(wú)小里累者，胃急。肉（月囷）多少里累者，胃結(jié)，胃結(jié)者，上管約不利也。
肝應(yīng)爪，爪厚色黃者，膽厚；爪薄色紅者，膽薄；爪堅(jiān)色青者，膽急；爪濡色赤者，膽緩；爪直色白無(wú)約者，膽直；爪惡色黑多紋者，膽結(jié)也。
腎應(yīng)骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；麤理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無(wú)毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而麤者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱結(jié)也。
黃帝曰：厚薄美惡，皆有形，愿聞其所病。岐伯答曰：視其外應(yīng)，以知其內(nèi)藏，則知所病矣。
本藏第四十七參考白話(huà)譯文
【題解】本，即根本。本臟，以臟腑為根本的意思。因文中論述精、神、血、氣、魂、魄都藏于五臟，水谷津液則在六腑中傳化，臟腑功能正常人體才正常，疾病的發(fā)生也是以臟腑功能失常為其根本，故稱(chēng)為"本臟"。
【原文】黃帝問(wèn)于岐伯日人之經(jīng)脈者，所以行血?dú)舛鵂I(yíng)陰陽(yáng)、濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也；衛(wèi)氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關(guān)闔者也；志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。是故血和則經(jīng)脈流行，營(yíng)覆陰陽(yáng)，筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)清利矣衛(wèi)氣和則分肉解利，皮膚調(diào)柔，腠理致密矣；志意和則精神專(zhuān)直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣；寒溫和則六腑化谷，風(fēng)痹不作，經(jīng)脈通利，肢節(jié)得安矣，此人之常平也。五臟者，所以藏精神血?dú)饣昶钦咭玻涣撸曰榷薪蛞赫咭病４巳酥跃呤苡谔煲玻瑹o(wú)愚智賢不肖，無(wú)以相倚也。然有其獨(dú)盡天壽，而無(wú)邪僻之病，百年不衰，雖犯風(fēng)雨卒寒大暑，猶有弗能害也有其不離屏蔽室內(nèi)，無(wú)怵惕［1］之恐，然猶不免于病，何也?愿聞其故。
【提要】闡述了經(jīng)脈、血液、衛(wèi)氣、志意的生理功能。
【注釋】［1］怵惕張介賓"怵，恐也；惕，驚也。"
【白話(huà)解】黃帝問(wèn)岐伯說(shuō)人體的血、氣、精、神，是奉養(yǎng)身體而維持生命的物質(zhì)。經(jīng)脈可以通行氣血而營(yíng)養(yǎng)人體內(nèi)外的臟腑、組織和器官，濡潤(rùn)筋骨，保持關(guān)節(jié)活動(dòng)滑利。衛(wèi)氣可以溫養(yǎng)肌肉，充養(yǎng)皮膚，滋養(yǎng)腠理，掌管汗孔的正常開(kāi)合。人的志意，可以統(tǒng)御精神，收攝魂魄，使人體能夠適應(yīng)四時(shí)氣候的寒溫變化，正常調(diào)節(jié)自身的情志變化。所以血液調(diào)和，就能夠在經(jīng)脈中正常運(yùn)行，遍布周身而營(yíng)養(yǎng)身體的內(nèi)外，從而保持筋骨強(qiáng)勁有力，關(guān)節(jié)滑利自如。衛(wèi)氣的功能正常，就會(huì)使肌肉舒展滑潤(rùn)，皮膚和調(diào)柔潤(rùn)，腠理致密。意志調(diào)和，就會(huì)精神集中、思維敏捷、魂魄正常活動(dòng)而不散亂，沒(méi)有懊悔、憤怒等過(guò)度的情志刺激，五臟的功能正常而免受邪氣的侵襲。若人能對(duì)氣候、飲食的寒溫很好地調(diào)攝、適應(yīng)，六腑傳化水谷的功能就正常，氣血來(lái)源充足，經(jīng)脈運(yùn)行通利，就不會(huì)感受邪氣而發(fā)生風(fēng)痹病，肢體關(guān)節(jié)保持正常活動(dòng)。這就是人體的健康狀態(tài)。五臟是貯藏精、神、血、氣、魂、魄的，六腑是傳化水谷而運(yùn)行津液的。五臟和六腑的功能，都是人體稟受于先天的，不論是愚笨或聰明的，好人或壞人，都不會(huì)有不同。但是，有的人能夠享盡自然所賦予的壽命，不會(huì)因邪氣侵襲而發(fā)生疾病，年紀(jì)雖然很大了卻少有衰老的表現(xiàn)，即使遇到風(fēng)雨、驟冷、酷暑等氣候異常變化，也不能傷害他的形體。有的人不離開(kāi)掩蔽嚴(yán)密的居室，也沒(méi)有驚恐的情志刺激，卻不能避免發(fā)生疾病，我想知道這是什么道理呢?
【原文】岐伯對(duì)日窘乎哉問(wèn)也。五臟者，所以參天地。副陰陽(yáng)，而連四時(shí)，化五節(jié)者也；五臟者，固有小大、高下、堅(jiān)脆、端正、偏傾者，六腑亦有小大、長(zhǎng)短、厚薄、結(jié)直、緩急。凡此二十五者，各不同，或善或惡，或吉或兇，請(qǐng)言其方。
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂(yōu)；心大則憂(yōu)不能傷，易傷于邪。心高則滿(mǎn)于肺中。悅而善忘，難開(kāi)以言；心下則臟外，易傷于寒，易恐以言。心堅(jiān)則臟安守固；心脆則善病消癉熱中。心端正，則和利難傷心偏傾則操持不一，無(wú)守司也。少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣。肺高則上氣，肩息，數(shù)肺下則居賁迫肺，善脅下痛。肺堅(jiān)則不病，數(shù)上氣；肺脆則苦病消癉易傷。肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。
肝小則臟安，無(wú)脅下之病；肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁，切脅悅為息賁；肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。肝堅(jiān)則臟安難傷；肝脆則善病消癉易傷。肝端正則和利難傷；肝偏傾則脅下痛也。
脾小則臟安，難傷于邪也；脾大則苦湊眇［1］而痛，不能疾行。脾高，則眇引季脅而痛脾下則下加于大腸，下加于大腸，則臟苦受邪。脾堅(jiān)則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷脾偏傾則善滿(mǎn)善脹也。
腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背膂痛，不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅(jiān)則不病腰背痛；腎脆則善病消癉，易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。凡此二十五變者，人之所苦常病。
【提要】本段詳盡地論述了五臟的小、大、高、下、堅(jiān)、脆、正、偏等八種生理差異及各自的多發(fā)病證。
【注釋】［1］眇，音秒，脅下空軟處。
【白話(huà)解】岐伯答道您提的這個(gè)問(wèn)題真難啊!五臟與自然界相應(yīng)，與陰陽(yáng)相合，與四時(shí)相通，從而與五個(gè)季節(jié)的五行變化相適應(yīng)。五臟本來(lái)就有形體大小、位置高低、質(zhì)地堅(jiān)脆和形杰端幣偏斜的區(qū)別．六腑十仃右女小、斗鏑、匣菠 曲盲松緊和緩急的不同。這二十五種情況各不相同，有的善、有的惡，有的吉、有的兇，請(qǐng)?jiān)试S我闡述它們的規(guī)律心臟小的，神氣安定收斂，外邪不易傷害，但容易受到憂(yōu)愁等情志變化的傷害。心臟大的，憂(yōu)愁等情志變化不易傷害，卻容易被外邪傷害。心臟位置偏高的，易使肺氣壅滿(mǎn)，胸中煩悶不舒而健忘，難以用語(yǔ)言來(lái)開(kāi)導(dǎo)。心臟位置偏低的，心陽(yáng)外散而易于被寒邪傷害，容易被言語(yǔ)恫嚇。心臟堅(jiān)實(shí)的，功能活動(dòng)正常，神氣固守心中。心臟脆弱的，容易患消癉等內(nèi)熱病。心臟端正的，臟氣調(diào)和通利，邪氣難以損傷。心臟偏斜的，功能活動(dòng)失常，神氣外散，遇事缺乏主見(jiàn)。
肺臟小的，飲邪很少停留，不易患喘息病。肺臟大的，飲邪易于停留，而常患胸痹、喉痹和氣逆等病。肺臟位置偏高的，氣易上逆而抬肩喘息、咳嗽。肺臟位置偏低的，肺體靠近胃上口，致肺的氣血不通，所以常發(fā)生脅下疼痛。肺臟堅(jiān)實(shí)的，不易患咳嗽、氣逆等病證。肺臟脆弱的，氣機(jī)不宣而化熱，容易患消癉病。肺臟端正的，肺氣調(diào)和通利，邪氣難以傷害。肺臟偏斜的，易出現(xiàn)一側(cè)胸痛。
肝臟小的，功能活動(dòng)正常，不易發(fā)生脅下的病痛。肝臟大的，逼迫胃脘和食道，若壓迫食道便會(huì)形成飲食不入的膈中證，并且脅下疼痛。肝臟位置偏高的，向上支撐膈膜，緊貼著脅部，常形成息責(zé)病。肝臟位置偏低的，逼迫胃脘，使脅下空虛，容易感受邪氣。肝臟堅(jiān)實(shí)的，功能活動(dòng)正常而邪氣難以傷害。肝臟脆弱的，容易患消癉病。肝臟端正的，肝氣調(diào)和通利，邪氣難以傷害。肝臟偏斜的，常脅下疼痛。
脾臟小的，功能活動(dòng)正常，不容易被邪氣損傷。脾臟大的，脅下空軟處常充塞而疼痛，不能快步行走。脾臟位置偏高的，脅下空軟處牽引季脅疼痛。脾臟位置偏低的，向下加臨大腸的上面，便容易感受邪氣。脾臟堅(jiān)實(shí)的，功能活動(dòng)正常而邪氣難以傷害。脾臟脆弱的，容易患消癉病。脾臟端正的，脾氣調(diào)和通利，邪氣難以傷害。脾臟偏斜的，常見(jiàn)脹滿(mǎn)病變。
腎臟小的，功能活動(dòng)正常，不易被邪氣傷害。腎臟大的，易于患腰痛病而不能前俯后仰，容易被邪氣傷害。腎臟位置偏高，常脊背疼痛而不能前俯后仰。腎臟位置偏低的，腰尻部疼痛而不能俯仰，易形成狐疝病。腎臟堅(jiān)實(shí)的，不會(huì)發(fā)生腰背疼痛之類(lèi)的疾病。腎臟脆弱的，容易患消癉病。腎臟端正的，腎氣調(diào)和通利，邪氣難以傷害。腎臟偏斜的，會(huì)發(fā)生腰尻疼痛。以上所談的二十五種病變，是由于五臟的大小、堅(jiān)脆、高低、斜正等因素造成的，所以是人體經(jīng)常發(fā)生的病變。
【原文】黃帝日何以知其然也岐伯日赤色小理者，心小；粗理者，心大。無(wú)髑髂者，心高；髑骺小、短、舉者，心下。髑髂長(zhǎng)者，心下堅(jiān)；髑骺弱小以薄者，脆。髑髂直下不舉者，心端正；髑髂倚一方者，心偏傾也。
白色小理者，肺小；粗理者，肺大。巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋張脅者，肺下。好肩背厚者，肺堅(jiān)肩背薄者，肺脆。背膺厚者，肺端正；脅偏蹤者，肺偏傾也。
青色小理者，肝小；粗理者，肝大。廣胸反骰［1］者，肝高；合脅兔骰者，肝下。胸脅好者，肝堅(jiān)；脅骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正；脅骨偏舉者，肝偏傾也。
黃色小理者，脾小；粗理者，脾大。揭唇者，脾高唇下縱者，脾下。唇堅(jiān)者，脾堅(jiān)；唇大而不堅(jiān)者，脾脆。唇上下好者，脾端正；唇偏舉者，脾偏傾也。
黑色小理者，腎小；粗理者，腎大。高耳者，腎高；耳后陷者，腎下。耳堅(jiān)者，腎堅(jiān)；耳薄不堅(jiān)者，腎脆。耳好前居牙車(chē)者，腎端正；耳偏高者，腎偏傾也。凡此諸變者，持則安，減則病也。
帝日善。然非余之所問(wèn)也，愿聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂(yōu)大恐，怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱，不能傷也；其有不離屏蔽室內(nèi)，又無(wú)怵惕之恐，然不免于病者，何也?愿聞其故。岐伯日五臟六腑，邪之舍也，請(qǐng)言其故。五臟皆小者，少病，苦煉心，大愁憂(yōu)；五臟皆大者，緩事，難使以憂(yōu)。五臟皆高者，好高舉措；五臟皆下者，好出人下。五臟皆堅(jiān)者，無(wú)病五臟皆脆者，不離于病。五臟皆端正者，和利得人心；五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復(fù)言語(yǔ)也。
【注釋】 ［1］骰，音敲，偏下的肋骨。
【提要】本段論述了診斷五臟八種生理差異的方法。
【白話(huà)解】黃帝問(wèn)怎樣了解五臟的大小、堅(jiān)脆等情況呢?岐伯回答說(shuō)皮膚色紅、紋理致密，心臟小。紋理粗糙者，心臟大。胸骨劍突不明顯者，心臟的位置偏高。胸骨劍突短小高起者，心臟位置偏低。胸骨劍突長(zhǎng)者，心臟多堅(jiān)實(shí)。胸骨劍突瘦小而薄者，心臟脆弱。胸骨劍突挺直向下而不突起，心臟端正。胸骨劍突歪斜者，心臟偏斜。
皮膚色白，紋理致密，肺臟小。紋理粗糙的，肺臟大。兩肩寬厚高大，胸膺突出而咽喉下陷者，肺臟位置偏高。兩腋窄緊，脅部張開(kāi)者，肺臟位置偏低。肩部勻稱(chēng)，背部厚實(shí)者，肺臟堅(jiān)實(shí)。肩背瘦薄者，肺臟脆弱。胸背寬厚者，肺臟端正。脅部肋骨兩側(cè)疏密不勻稱(chēng)者，肺臟偏斜。
皮膚色青，紋理致密者，肝臟小。紋理粗糙者肝臟大。胸部寬闊，肋骨向外突起者，肝臟位置偏高。肋骨緊縮內(nèi)收者，肝臟位置偏低。胸脅勻稱(chēng)者，肝臟堅(jiān)實(shí)。脅部肋骨軟弱者，肝臟脆弱。胸部和腹部勻稱(chēng)而彼此協(xié)調(diào)者，肝臟端正。脅部肋骨一側(cè)突起，肝臟偏斜。
皮膚色黃，紋理致密者，脾臟小。紋理粗糙的，脾臟大。口唇柵起而外翻者，脾臟位置偏高。口唇低垂而縱緩者，脾臟位置偏低。口唇堅(jiān)實(shí)者，脾臟堅(jiān)實(shí)。口唇大而松弛者，脾臟脆弱。口唇上下端正、勻稱(chēng)，脾臟端正。口唇不端正而一側(cè)偏高者，脾臟偏斜。
皮膚色黑，紋理致密者，腎臟小。紋理粗糙者，腎臟大。耳的位置偏高者，腎臟的位置也同樣偏高。耳向后下陷者，腎臟的位置偏低。耳堅(jiān)挺厚實(shí)者，腎臟堅(jiān)實(shí)。耳瘦薄而不堅(jiān)實(shí)者，腎臟脆弱。耳端正勻稱(chēng)，向前貼近牙床者，腎臟端正。一側(cè)耳偏高者，腎臟偏斜。上述變化，能夠注意調(diào)攝，保持功能正常，人體就會(huì)安然無(wú)恙。如果不注意調(diào)攝，致使五臟受損，人體就會(huì)發(fā)生疾病。
黃帝說(shuō)講得好!但是你講的不是我所問(wèn)的，我想了解的是有的人從來(lái)不生病，而且可以享盡自然壽命，即便有憂(yōu)愁、恐懼、驚嚇等強(qiáng)烈的情志刺激，也不能使五臟虛弱，嚴(yán)寒酷熱的外邪，也不會(huì)損傷五臟；有的人不離開(kāi)掩蔽嚴(yán)密的居室，也沒(méi)有驚恐等情志刺激，卻不能避免發(fā)生疾病，我想知道這是為什么呢?岐伯回答說(shuō)人的五臟六腑是邪氣侵襲的地方，請(qǐng)?jiān)试S我就這個(gè)問(wèn)題談?wù)勂渲械牡览怼Ｎ迮K都小的，較少因?yàn)橥庑扒忠u而發(fā)生疾病，但是容易心情焦慮，多愁善感。五臟都大的，做事從容和緩，難得使他憂(yōu)愁。五臟位置都偏高的，舉止行動(dòng)好高騖遠(yuǎn)。五臟位置都偏低的，意志軟弱，甘居人下。五臟都堅(jiān)實(shí)的，不會(huì)發(fā)生疾病；五臟都脆弱的，總是發(fā)生疾病。五臟位置都端正的，性情柔順，為人公正，辦事深得人心。五臟都偏斜的，心懷邪念而善于偷盜，不能與人們公平辦事，前言后語(yǔ)不一致且不講信用。
【原文】黃帝日愿聞六腑之應(yīng)。岐伯答日肺合大腸。大腸者，皮其應(yīng)；心合小腸，小腸者，脈其應(yīng)；肝合膽，膽者，筋其應(yīng)；脾合胃，胃者，肉其應(yīng)；腎合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其應(yīng)。
黃帝日應(yīng)之奈何?岐188肺應(yīng)皮。皮厚者，大腸厚，皮薄者，大腸薄；皮緩，腹里大者［1］，大腸大而長(zhǎng)；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結(jié)。
心應(yīng)脈，皮厚者，脈厚，脈厚者，小腸厚皮薄者，脈薄，脈薄者，小腸薄；皮緩者，脈緩，脈緩者，小腸大而長(zhǎng)；皮薄而脈沖小者，小腸小而短。諸陽(yáng)經(jīng)脈皆多紆屈者，小腸結(jié)。
脾應(yīng)肉，肉胭堅(jiān)大者，胃厚；肉胭么者，胃薄。肉胭小而幺者，胃不堅(jiān)；肉胭不稱(chēng)身者，胃下，胃下者，下管約不利。鰭，胃緩；肉胭無(wú)小里累者，胃急。肉胭多少里累者，胃結(jié)，胃結(jié)者，上管約不利也。
肝應(yīng)爪，爪厚色黃者，膽厚；爪薄色紅者，膽薄；色青者，膽急；需色赤者，膽緩；爪直色白無(wú)約者，膽直；爪惡色黑多紋者，膽結(jié)也。
腎應(yīng)骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無(wú)毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直，稀毫毛者，三焦膀胱結(jié)也。黃帝日厚薄美惡，皆有形，愿聞其所病。岐伯答日視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病矣。
【提要】具體闡述了五臟、六腑與外在皮肉筋骨等組織器官之間的生理病理聯(lián)系。
【注釋】［1］小里累小顆粒累累無(wú)數(shù)。
【白話(huà)解】黃帝說(shuō)我想聽(tīng)昕六腑與在外組織的相應(yīng)關(guān)系。岐伯答道肺與大腸相合，大腸與皮相應(yīng)。心與小腸相合，小腸與脈相應(yīng)。肝與膽相合，膽與筋相應(yīng)。脾與胃相合，胃與肉相應(yīng)。腎與三焦、膀胱相合，三焦、膀胱與腠理、毫毛相應(yīng)。
黃帝說(shuō)五臟六腑與各組織的相應(yīng)關(guān)系如何體現(xiàn)呢?岐伯答道肺與皮膚相應(yīng)，又與大腸相合。皮膚厚者，大腸就厚。皮膚薄者，大腸也薄。皮膚縱緩，腹圍大者，大腸松弛而長(zhǎng)，皮膚繃急者，大腸緊縮而短。皮膚滑潤(rùn)者，大腸就通順。皮膚焦枯干燥者，大腸就干結(jié)滯澀。
心與脈相應(yīng)，又與小腸相合。皮膚厚的，脈也厚，脈厚的，小腸也就厚。皮膚薄的，脈也薄，脈薄，小腸就薄。皮膚縱緩的，脈就縱緩，脈縱緩的，小腸就粗大而長(zhǎng)。皮膚薄而脈弱小，小腸就短小。所有陽(yáng)經(jīng)經(jīng)脈多彎曲的，小腸就干結(jié)滯澀。
脾與肉相應(yīng)，與胃相合，隆起的肌肉堅(jiān)實(shí)而大者，胃就厚。隆起的肌肉瘦薄，胃就薄。隆起的肌肉瘦小而弱者，胃就不堅(jiān)實(shí)。隆起的肌肉與身體其他部位不協(xié)調(diào)，胃的位置便偏低，胃體偏低則胃下口不能正常約束。隆起的肌肉不堅(jiān)實(shí)，胃體就縱緩。隆起的肌肉周?chē)鷽](méi)有小顆粒累累相連者，胃體就緊縮。隆起的肌肉周?chē)蓄w粒累累相連的，胃便于結(jié)滯澀，胃干結(jié)滯澀則胃上口不能正常約束。
肝與爪相應(yīng)，與膽相合。爪甲厚而色黃，膽厚。爪甲薄而色淡紅，膽薄。爪甲堅(jiān)硬而色青，膽緊縮。爪甲濡軟、色紅，膽縱緩。手直正、色白無(wú)紋，膽氣調(diào)暢。暉畸形、色黑多紋，膽干結(jié)滯澀。
腎與骨相應(yīng)，與膀胱、三焦相合。紋理致密、皮膚厚的，三焦、膀胱就厚；紋理粗糙、皮膚薄的，三焦、膀胱就薄。腠理疏松的，三焦、膀胱就弛緩。皮膚緊急而無(wú)毫毛的，三焦、膀胱就緊縮。毫毛潤(rùn)澤而粗的，三焦、膀胱調(diào)暢。毫毛稀疏的，三焦、膀胱就干結(jié)滯澀。
黃帝說(shuō)臟腑的厚薄、好壞等都有外在表現(xiàn)，我想聽(tīng)聽(tīng)它們所發(fā)生的病變。岐伯答道觀察各臟腑外應(yīng)的皮肉筋骨脈等組織的表現(xiàn)，來(lái)了解內(nèi)在臟腑的狀況，就能夠推斷各臟腑所發(fā)生的病變。
【按語(yǔ)】本文強(qiáng)調(diào)人體發(fā)病與否關(guān)鍵是體質(zhì)的強(qiáng)弱，與"邪之所湊，其氣必虛"和"正氣存內(nèi)，邪不可干"相呼應(yīng)。茬對(duì)身體強(qiáng)弱的認(rèn)識(shí)上，強(qiáng)調(diào)五臟為本，特別指出人體外在組織的強(qiáng)弱，也是淵源于內(nèi)在的臟腑，這為中醫(yī)診斷學(xué)"有諸內(nèi)，必形諸外"、"從外知內(nèi)"的觀點(diǎn)奠定了基礎(chǔ)。
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