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潮汗

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潮汗汗腺分泌汗液

目錄

潮汗的原因

一、先天性遺傳性

1.先天性外胚葉發育不良性無汗癥

2.Riley-Day綜合征(失水干燥綜合征常染色體隱性遺傳。伴多汗癥

3.Spanlang Tappeiner綜合征(脫發多汗。舌狀角膜混濁綜合 征人為常染色體顯性遺傳。

二、精神及神經損傷因素

1.多汗癥 精神緊張、情緒激動、神經性刺激引起。

2.汗疤疹 精神因素為重要原因。

3.鼻紅粒病 可能為血管舒縮神經障礙。

三、疾病引起

1.盜汗癥 多見于肺結核患者夜間盜汗

2.干燥綜合征 全身無汗癥。

3.局部無汗癥 見于先天性魚鱗病;系統性硬皮病;麻風病;慢性放射性皮炎;橫貫性脊髓炎;脊髓空洞癥

4.血汗癥 見于血友病鼠疫

四、藥物引起的色汗癥

當注射亞甲藍可使汗液呈青色,服碘化物可使汗液呈淡紅色,內服氯苯吩嗓可使汗液呈紅色。

五、由細菌與汗液中有機物質混合作用

臭汗癥多見于腋窩大汗腺部。

六、尿素汗癥。

潮汗的診斷

(一)病史

病史中應詳細詢問發生出汗異常前的原因。如是否有精神緊張、情緒激動,是否有神經外傷、服藥史及患病情況。如患血友病可引起血汗癥,服氯苯吩喀可致汗液發紅。應詢問家中有否同樣患者,以排除遺傳因素

(二)體格檢查

體格檢查重點應放在是否有誘發出汗異常的皮膚體征。如發現患者有魚鱗病,則為局部無汗癥的原因。結核型麻風的斑狀損害、除有局部感覺異常外,常有局部無汗慢性放射性皮炎損害,除有皮膚干燥萎縮毛細血管擴張外,常有局部無汗。因此詳細的體格檢查,可找出發汗異常的原因,以明確診斷。

(三)實驗室檢查

血汗癥可進行血紅蛋白的檢查呈陽性。出汗試驗:適用于局部出汗功能障礙,于皮損部涂以碘酊、待干后,分別于皮內注射1:1000濃度的毛果著香堿液0.1-0.2ml,輕輕吸干針尖滲液、立即撒上薄層淀粉。3-5min后,正常皮膚淀粉出現藍色小點,表明出汗功能正常。如皮損部無藍色小點,則表示局部出汗功能障礙而無汗液排出。

潮汗的鑒別診斷

多汗癥

1.精神性及神經性多汗癥 精神緊張、情緒激動、恐怖、神經損傷,可使乙酸膽堿分泌增多,而產生多汗

2.物理性多汗癥 劇烈的運動,高溫作業的工人、煉鋼、煉鐵、焦爐工作者,因溫度過高,均可引起多汗,但不屬于病態。

3.Riley-Day綜合征(失水干燥綜合征)為常染色體隱性遺傳。與植物神經功能障礙有關。癥狀于出生后即發生,情緒激動后全身出現紅斑。遇冷肢端發紫、麻木、多汗、陣發性高血壓,預后不良。

4. Spanlang-Tappeiner綜合征(脫發、多汗、舌狀角膜混濁綜合征)為常染色體顯性遺傳,及外胚葉形成異常,多在5-20歲發病。手掌足路角化,甲發育不良、禿發伴多汗癥。

5.先天性角化不良白內障綜合征 (Schafe’s syndro,e)為先天性疾病皮膚有散在毛囊角化、手足角化、假性斑禿頭,小頭殊儒,多汗癥。

盜汗

多在夜間睡眠時出現冷汗。常見于嚴重的肺結核,也見于慢性消耗衰弱疾病

尿汗癥

尿汗癥為尿素等物質通過汗液排泄到皮膚表面,呈一層白色的小結晶。多見于尿毒癥糖尿病痛風者。

(一)病史

病史中應詳細詢問發生出汗異常前的原因。如是否有精神緊張、情緒激動,是否有神經外傷、服藥史及患病情況。如患血友病可引起血汗癥,服氯苯吩喀可致汗液發紅。應詢問家中有否同樣患者,以排除遺傳因素

(二)體格檢查

體格檢查重點應放在是否有誘發出汗異常的皮膚體征。如發現患者有魚鱗病,則為局部無汗癥的原因。結核型麻風的斑狀損害、除有局部感覺異常外,常有局部無汗慢性放射性皮炎損害,除有皮膚干燥萎縮毛細血管擴張外,常有局部無汗。因此詳細的體格檢查,可找出發汗異常的原因,以明確診斷。

(三)實驗室檢查

血汗癥可進行血紅蛋白的檢查呈陽性。出汗試驗:適用于局部出汗功能障礙,于皮損部涂以碘酊、待干后,分別于皮內注射1:1000濃度的毛果著香堿液0.1-0.2ml,輕輕吸干針尖滲液、立即撒上薄層淀粉。3-5min后,正常皮膚淀粉出現藍色小點,表明出汗功能正常。如皮損部無藍色小點,則表示局部出汗功能障礙而無汗液排出。

潮汗的治療和預防方法

1、養成良好的生活習慣,不抽煙。

2、保持良好的心態,穩定的情緒,擁有健康的飲食習慣,平時多吃水果蔬菜等,提高自我免疫力。

3、必須在重油煙處工作的人,盡量保護好自己,比如戴上口罩,定時出去呼吸一些新鮮空氣,每年起碼做一次檢查等。

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